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CT如何區分肺結核和肺癌?

疾病分析:

建議:肺結核ct影像如下:1,多竈性,多竈性肺結核以上葉為主,其余肺葉、肺段為斑片狀、結節狀、條索狀陰影;2.多形性:在同壹張ct片上,不同演變時期有多種形態:①滲出性病竈似雲霧狀、棉絮狀;②增生性病變呈結節狀;③纖維化呈條索狀;④幹酪壞死呈空洞狀;⑤鈣化表現為點狀或斑片狀致密陰影(CT值100Hu以上);⑥播散性病竈呈粟粒狀或細結節狀。3.多鈣化。4.腫塊很少,ct橫斷面掃描多顯示斑片、棉絮、條索或空洞。5、少數結節成簇。結核病竈以增生-幹酪樣為主時,呈結節狀,常均勻分散在壹定範圍內,密度均勻,很少表現為幾個結節聚集在壹起。5、少強化,如果難以區分腫塊或結節,應進行增強掃描。肺結核的病因是缺血性供給,進入中心的造影劑量少,所以強化不明顯。

肺癌的ct圖像為:1,孤立結節或腫塊;2.形式不規則;3.邊緣不光滑,主要表現為刺和短毛刺;4.質量密度和增量。在平掃上,肺癌腫塊或結節往往軟組織密度均勻,CT值在30 ~ 50hu之間。多數增強後明顯強化,CT值相差30―50Hu以上。5.肺門和縱隔淋巴結腫大。

x線、纖維支氣管鏡、痰脫落細胞學、經皮肺穿刺、縱隔鏡、核磁共振成像等檢查均可診斷肺癌。

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