老年人下肢腫脹需要區分足腫脹是單足腫脹還是雙足腫脹，雙足腫脹則需要考慮心功能不全導致的心力衰竭。這類患者會出現雙下肢水腫，並伴有胸悶、心慌，包括心功能不全的癥狀。經過利尿、擴血管後，這類患者的癥狀會明顯緩解，下肢腫脹減輕，胸悶、哮喘等癥狀也會減輕。這些病人被認為是由心功能不全引起的；還有壹種情況是腎功能不全，也會導致雙腳水腫，但同時患者也會出現蛋白尿、眼瞼水腫，甚至血壓升高。這類患者可能需要服用改善腎功能的藥物，甚至部分患者需要血液透析等治療才能減輕水腫；還有內分泌疾病患者，包括甲減患者，也會出現頸前粘液性水腫。這個時候就需要治療甲狀腺疾病了。
單腳腫脹多見於嚴重的膝關節疾病，包括局部感染，更常見的是長期臥床的患者會出現靜脈血栓等。所有這些疾病都會導致下肢腫脹。腳腫只是壹個簡單的癥狀。同時要觀察患者的伴隨癥狀和基礎疾病，分析原因，使患者得到準確的治療。
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