牙齦出血的原因很多，可以分為兩大方面。壹方面是局部口腔因素引起的，如牙齦炎、牙齦瘤等。另壹方面是全身性疾病表現出來的牙齦出血，如貧血、白血病、血友病等。
口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。大多是因為口腔不清潔，食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙齒周圍，口腔內的各種細菌在此繁殖，導致牙齦炎、牙齦出血，患者常伴有口臭。此外，其他的牙齦炎，如牙齦瘤，由於血管異常豐富，咀嚼時，腫瘤會因摩擦而破裂，也會引起出血。其他鋒利的邊緣如不正確的刷牙方法、殘根(爛根)、殘冠、制作不良的牙套和不良的填充物會刺激牙齦腫脹和炎癥，這些都可能導致牙齦出血。
全身因素引起的牙齦出血，出血量壹般較大，常為大範圍的自發性出血，且不能自行停止。口腔內無明顯局部刺激物，口腔黏膜和牙齦可有不同程度的顏色異常和各具特點的器質性改變。