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虛熱證的辨證論治

1.陰虛熱虧證

癥狀:口幹、體瘦、食少、懶倦、頭痛、遺精、盜汗、骨蒸、唇頰紅、咳嗽、痰中帶血(《醫證》卷壹)。治療:滋陰降火。主方:黃柏黃芩龜板炒四物湯。或鱉甲粉、青蒿鱉甲湯、大補陰丸、殷鑒湯等。

2.陽虛熱證

癥狀:煩躁不安,想在泥水中坐臥,面色發紅,或兩頰淡紅,搖擺不定,渴水,或咽喉痛,但在放上水之前無法飲用。雖然肌面是熱的,再按,但不熱,或者摸起來是冷的,而且雙腳會涼,小便會幹凈,谷會清,脈會細或者浮數會弱,會散。治療原則:溫劑,溫裏歸陽,溫裏降火歸元。誤投寒寒而死。

3.氣虛熱證

證候:四肢發熱,無生氣,懶言,氣短,自汗,心煩。治療原則:溫中益氣,溫中清熱。主方:補中益氣湯。正如雲《雜病之源,虛勞之源,癆癤之源》所說:“氣虛熱則自汗,勞則疲。”治療宜甘溫,用補中益氣湯。

4.血虛熱證

證:以肌熱、渴如熱飲、面紅、脈大而弱、按重無力為證治要點。治療原則:益氣生血。主方:當歸補血湯。黃芪當歸用酒洗凈。治療方法是用四物湯滋陰補血,並對生姜的苦溫進行治療,收其浮陽,歸陰。“或者用當歸補血湯。

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