治療前，必須明確外陰白斑的病因。外陰炎癥、外陰內流變性、外陰惡性腫瘤的刺激均可表現為外陰白斑，應先做婦科檢查。如果檢查到外陰道有炎癥，應先進行局部抗炎治療。因為不同的外陰道炎選擇的藥物是不壹樣的，比如黴菌性陰道炎選擇的藥物是局部的，局部的藥物是克拉黴素和咪康唑制劑。全身口服的藥物有氟康唑膠囊等等。
如果是滴蟲性陰道炎，壹般選擇甲硝唑，所以如果有陰道炎，檢查明確診斷後給藥，是控制炎癥的治療。如果炎癥基本控制後外陰白斑仍然存在，但借助組織檢查的信息明確診斷，這是為了提高準確率。通過局部應用3%至5%的醋酸和1%甲苯胺藍，他可以提高病變活檢的準確性，並根據檢查結果決定進壹步的治療。
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