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壹則古代醫案的分析

據古今醫案記載,治療包時:正月間,忽咳吐痰,咽痛。過了五六天,我的大便下有很多血。過了十多天,診脈:六部皆重且細。這水冷金寒天氣也是。所以用麻黃附子細辛湯,血就止住了。還配了麻黃附子甘草湯,喉嚨痛也可以接受,但是心下覺得不安。打聽他的病源,是醉酒口渴引起的。用小青龍除麻黃加附子時,心悸停止,咳嗽大大減輕,但吐壹兩口痰。它是由肉桂和酒制成的,它和真武湯混合在壹起止咳、止嘔。我還是有點畏寒和背部乏力的感覺,服兩劑附子水煎劑比較舒服。

我按:少陰太陰合而不熱,所以第壹次用三診的方子或者不用都不錯。中醫往往不問病源,直接從陰陽辨證。其心不安,是陽虛水飲所致,與麻黃升陽有關。如果用太陽病麻黃湯或者太陽太陰小青龍湯治療,後果不堪設想。可能是對冷凍飲品的渴求導致了最初的癥狀,但是我怎麽會到現在都坐立不安呢?所以,病歷很可能既有正確的,也有錯誤的。

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