如果患者突發劇烈頭痛並伴有惡心嘔吐，建議患者監測血壓，看是否是高血壓引起的高血壓腦病。如果患者血壓高，可以服用口服降壓藥，如鈣拮抗劑。如果患者血壓不高或略有升高，建議患者檢查頭部CT，排除顱內出血性腦血管疾病。如果顱內出血量較少，也可能導致頭痛，但沒有明顯的神經功能缺損癥狀，但蛛網膜下腔出血可有明顯的腦膜刺激征(落枕、劇烈頭痛)。如果患者每天晚上都有頭痛，且疼痛的性質沒有明顯改變，考慮到血管神經性頭痛的存在，可以給患者服用解熱鎮痛藥，建議晚飯後半小時口服。同時，白天適當運動，規律作息，勞逸結合，避免濃茶、咖啡、紅酒、巧克力、奶酪等辛辣刺激性食物。影像學檢查、腰椎穿刺和實驗室檢查有助於診斷和鑒別診斷。
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