首先，要區分便血的顏色。便血顏色為黑色或焦油狀，考慮為上消化道出血。血便顏色為鮮紅色，考慮為下消化道出血。上消化道出血有消化道潰瘍、胃鏡靜脈曲張等病史，並伴有上腹痛和嘔血。下消化道出血分為良性病變和惡性病變。良性病變包括內痔、外痔、肛裂、結直腸息肉、細菌性痢疾和阿米巴痢疾。惡性病變考慮結直腸癌等。，而無痛血便往往考慮內痔，或者息肉和大腸癌。因此，出現無痛性出血時，建議及早進行腸鏡檢查，確定病變性質，及早治療，避免貧血，排除癌變的可能。
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