(1)激素。壹般用強的松。治療初期，成人每天早晨服用，劑量為1mg/kg，8周後每周減量5mg。當劑量較低時(65，438+0 mg/kg隔日早上服用)，隔日早上服用，根據具體情況繼續治療壹段時間。療效滿意後繼續減量至維持量(隔日晨0.4 mg)有人認為狼瘡性腎炎患者應終身服用激素，壹般劑量為10 ~ 20 mg強的松隔日晨。值得註意的是，激素的初始劑量壹定要充足，如果劑量不足(< 30mg/天)，往往會無效，腎小球病變繼續進展，變成纖維化，導致不可逆的腎功能衰竭。
如果患者病情特別嚴重或暴發性，高熱達40℃，並有廣泛皮疹、紫癜和大量蛋白尿，也可采用超大劑量激素休克療法。如果無條件使用甲潑尼龍，用地塞米松代替每天150mg，效果也不錯。
(2)環磷酰胺。能抑制狼瘡性腎炎的活動，穩定其病程，減少激素用量，對抑制特異性抗體的產生有特別好的效果，對消除狼瘡性腎炎的非特異性炎癥和T淋巴細胞介導的免疫也有很好的效果。研究表明，環磷酰胺沖擊療法比連續用藥更有效，副作用更少。國外常用環磷酰胺，劑量為0.75 ~ 1.0g/m2體表面積，靜脈滴註，每1 ~ 3個月1次，口服小劑量強的松。國內改良環磷酰胺沖擊療法請參考以上相關內容。