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骶管囊腫怎麽治療?

骶管囊腫比較常見,大部分是無癥狀的,無癥狀的人壹般不需要治療,可以先觀察。對於有癥狀者,應在排除椎間盤突出、椎管狹窄或骶骨腫瘤的前提下,積極手術治療。

術中左箭頭顯示正常硬膜囊,右側顯示囊腫。

手術指征

壹般來說,以下情況手術治療可行:腰腿痛或間歇性跛行無效,影響正常生活或工作;腰腿痛伴下肢肌力下降和感覺減退;會陰疼痛或感覺減退,排便或性功能障礙。

外科療法

手術應在顯微鏡下進行,並對囊壁進行修整和塑形。用微型剪刀尖銳切除囊壁不應是鈍性解剖,以免損傷神經根,也不應強行完整切除囊壁。手術應發現腦脊液漏,用血管吻合術閉合(IA型),或神經根袖重塑(II型)。

需要註意的事項

術後患者應采取俯臥位,頭盡量低,臀部盡量高,並用沙袋壓迫傷口。1周後,術後要穿腰,3周後進行功能鍛煉。

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