1.先天性包莖:大多數患者從出生起就處於包莖狀態。隨著年齡的增長，包皮和龜頭發育，出現鱗屑，促使包皮和龜頭分離。此時包皮逐漸松弛，可以翻起，所以先天性包莖也叫生理性包莖。如果沒有感染或嚴重粘連，大多數患者不需要特殊治療。陰莖在青春期快速生長發育後，包皮可逐漸上翻，包莖可能轉為包皮過長或完全正常的狀態。如果青春期後包皮不能翻起，也可以考慮包皮環切術；
2、繼發性包莖:通常建議積極處理。繼發性包莖通常是由於反復炎癥粘連，使包皮失去彈性，包皮口逐漸變窄，不能翻起，或合並反復感染，從而影響性生活。如果有巨大的包皮過長，並發閉塞性陰道炎，應積極治療，行包皮環切術。