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如何治療兒童苯丙酮尿癥?

病情分析:建議:苯丙酮尿癥是壹種常見的氨基酸代謝性疾病,是由於苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使苯丙氨酸無法轉化為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積並從尿液中大量排泄。主要臨床表現為精神發育遲滯、癲癇發作和色素減退。該病屬於常染色體隱性遺傳。建議:壹旦明確治療方案和診斷,應盡快給予積極治療,以食療為主。越年輕開始治療,效果越好。

,1,低苯丙氨酸飲食

主要適用於典型PKU,持續性血苯丙氨酸高於1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由於苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,當它完全缺乏時,也會導致神經系統損傷。因此,可以用特制的低苯丙氨酸奶粉餵養嬰兒,在幼兒期應以澱粉、蔬菜、水果等低蛋白食物為主要輔食。苯丙氨酸的需要量在2個月內約為50-70mg/(kg·d),3-6個月約為40mg/(kg·d),2歲約為25-30mg/(kg·d),4歲約為10-30mg/(kg·d)。飲食控制至少應該持續到青春期以後。

,2,BH4,5-羥色胺和左旋多巴

,主要用於BH4缺乏的PKU。除了飲食控制,還應給予此類藥物。

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