仲景治黃疸的方子很多,有治外感的,也有治內傷的,都是以茵陳為主。
張錫純的方子也用艾草,但和仲景的艾草湯不同。(仲景茵陳蒿湯是茵陳蒿、梔子、大黃。李克老先生更反對很多醫生隨意使用仲景茵陳蒿湯,說有的醫生連續使用幾百劑苦寒藥,以至於給肝硬化患者吃的時候連自己的錯誤都不知道。中醫對西醫略知壹二,西醫對中醫方劑略知壹二。兩人都是用自己的壹知半解應用中醫,於是加了二花、連翹、板藍根甚至茵陳蒿湯治療黃疸。結果苦寒破壞中焦氣化,升降失調,濕濁不改,陽證轉陰,毒逐漸入血,轉為肝硬化。)
張錫純處方的思路是用陳印梔子連翹瀉肝膽之熱(如果不把龍膽瀉肝丸當藥,就喝兩小杯),用厚樸、陳皮、生麥芽緩解脾胃的壓抑(生麥芽不僅能刺激食欲還能緩解肝膽的壓抑), 幹姜散脾胃之寒(怕瀉肝膽之熱之藥寒脾胃,護脾胃),用茯苓、生大麥、赤小豆、甘草去甘草也可糾正艾草的劣根性。
這裏不用生麥芽疏肝,怕柴胡疏肝時提起胃氣。生麥芽沒有這個缺點。
茵陳蒿是黃花蒿的幼苗。
湯很香,不苦。
我把夕陽送到海邊。
2019.8.13