1急性重度高鉀血癥治療原則①抗心肌鉀中毒;②降低血鉀。
輕中度高鉀血癥的藥物治療
(1)低鉀飲食中鉀的每日攝入量限制在50 ~ 60 mmol (50 ~ 60 meq)。
(2)停用可導致血鉀升高的藥物。
(3)陽離子交換樹脂可減少腸道對鉀的吸收和體內鉀的排泄。65,438+0 meq的鈉可以換成65,438+0 meq的鉀,如kayexelate或聚苯乙烯鈉。可口服,也可保留灌腸,但口服劑量為40 ~ 80g,分3 ~ 4次服用。在同時服用20%山梨醇10 ~ 20ml灌腸劑時,可將40g樹脂放入200ml 20%山梨醇溶液中保留灌腸,保留1h後便可排出。
(4)消除高鉀血癥的病因或治療高鉀血癥的病因。
透析:血液透析或腹膜透析可作為最快、最有效的方法,但後者效果相對較差、較慢。使用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可使透析開始後血鉀幾乎立即下降,65,438+0 ~ 2小時後血鉀幾乎全部恢復正常。用普通標準透析液每小時交換2升可交換約5mmol鉀,連續透析36 ~ 48小時可清除180 ~ 248。