1.胰十二指腸切除術
十二指腸腺癌手術中,淋巴結轉移率為50% ~ 65%。胰十二指腸切除術包括保留幽門和不保留幽門兩種基本手術,應根據腫瘤的位置和生長情況選擇。
2.部分十二指腸切除術
如果術式選擇得當,可達到根治性切除的目的,其5年生存率不低於胰十二指腸切除術,且創傷小,並發癥少,手術死亡率低。這種手術主要適用於水平型和上升型早期癌。
3.乳頭狀腫瘤局部切除術
對於腫瘤位於乳頭內的老年患者或全身狀況不佳,不適合行胰十二指腸切除術的患者,乳頭腫瘤局部切除術是可行的。
4.胃大部切除術
對於早期十二指腸球部癌,病變靠近幽門時可采用此術式。註意切緣壹定要離腫瘤2 cm以上,以免誤傷周圍重要結構。