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肝硬化胃黏膜糜爛、潰瘍出血常用什麽藥物?

當肝硬化並發潰瘍出血、胃黏膜病變出血、胃黏膜糜爛出血時,藥物治療可以達到止血的目的。常用藥物分類如下:

(1)止血或凝血類藥物:如維生素K、苯乙胺、6-氨基己酸、氨基甲苯甲酸、卡巴氯、巴曲酶等。通常幾種藥物聯合使用。

(2)局部止血藥:口服或灌胃止血藥可直接作用於出血部位。常用藥物有凝血酶、去甲腎上腺素溶液、高雪氏溶液、巴曲酶、雲南白藥、生大黃粉等。使用後註意改變體位,使藥物在胃腔內分布均勻,提高止血效果。

(3)酸抑制劑:H2受體拮抗劑包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

目前用作離子泵抑制劑的藥物有奧美拉唑和蘭索拉唑。有效的抑酸療法可以使胃內的pH值達到5以上,這是促進血液凝固的有力措施。

(4)胃黏膜保護劑:硫糖鋁能在潰瘍面形成屏障,吸附胃蛋白酶和膽酸,輕度中和胃酸。前列腺素抑制胃酸分泌,保護胃腸粘膜,加速病變愈合。

(5)生長激素釋放抑制劑及其衍生物,如生長抑素、奧曲肽等,可抑制胰高血糖素和血管活性腸肽的產生和釋放,收縮內臟血管,抑制胃酸、胃泌素等物質的分泌,創造有利的止血環境。

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