治療腹膜炎時,患者應采取半坐位,合理選擇抗生素,胃切除術後仔細止血並放置引流管,可有效防止膈下膿腫的形成。即使在膈下膿腫形成的早期,炎癥也可以通過抗生素和支持療法消退和吸收。但經過幾周的治療,如果持續發熱,患者體力不支,仍宜及時引流。對於位置深、膿腫腔小、膿液薄的膈下膿腫,超聲引導穿刺引流是壹種簡單有效的治療方法。對於膿腫腔較大、膿腫壁較厚或多房性膿腫的患者,仍適用手術引流。
2.盆腔膿腫的治療
經直腸前壁或陰道後穹窿切開,置入軟性矽膠管引流,術後3 ~ 4天拔除導尿管。繼續應用抗生素、熱水坐浴、會陰理療等治療措施,促進炎癥消退和吸收。
3.腸膿腫
多發性小膿腫經抗生素治療後往往可自行吸收。較大的膿腫需要剖腹探查,引流膿液,去除膿壁,用大量生理鹽水或抗生素溶液沖洗,壹般不引流。