1.病人仰面躺著，肩膀下墊壹個枕頭，頭向後仰。
2.切口在囊腫最突出的部位，沿皮紋做壹個橫切口。如果有瘺管，則在瘺管周圍做壹個橫向穿梭切口，將上下皮膚片分開。
3.暴露囊腫分離瘺管，垂直分離舌骨肌暴露囊腫包膜。為了確定瘺管的走向和深度，從瘺管口或囊腫註射亞甲藍，用組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口，向舌骨方向分離。術中應註意不要損傷喉上神經和血管。
4.中舌骨切除分離至舌骨體時，仔細檢查管道盲端是否止於此處，若止於此處，則瘺管和囊腫壹並切除。沿中線切開舌骨肌，沿瘺管分離至舌根。此時食指插入口中向前下推舌根盲孔，手術野後方可見壹個突出點。此時在瘺管末端切斷瘺管，用羊腸線縫合舌盲孔處的缺損。
5.逐層縫合切口，放置橡膠引流條。
6.術後註意清潔口腔，用抗生素或磺胺類藥物控制感染。