肝脾破裂的主要原因是肝臟或脾臟受到直接或間接的猛烈撞擊,如交通事故、高處墜落、重物撞擊、尖刀刺傷和爆炸等。肝破裂也見於肝癌破裂。如果脾臟因病變而腫大,其質量非常脆弱,容易破裂。據統計,肝脾破裂約占腹腔內臟破裂總數的70%。
肝臟破裂時,由於肝包膜和肝實質同時破裂,大量血液和膽汁流入腹腔,臨床癥狀主要為腹腔內出血和腹膜刺激。病人的癥狀遲早會出現。嚴重程度與破裂範圍的大小和出血量有關。出血初期有面色蒼白、四肢發冷、心跳加快、尿量減少等癥狀,出血較多時出現冷漠。反應遲鈍,嘴唇和手指(或腳趾)發紺。肢冷、脈數細、尿量減少、血壓下降等休克癥狀:腹膜出現刺激時,有腹肌強直、腹壁緊張、明顯壓痛、反跳痛。
脾破裂後失血迅速,很快出現失血性休克。同時,血液流入腹腔,刺激腹膜,可引起腹痛、嘔吐和腹膜刺激。但也有壹些傷員在脾破裂後壹至兩周內出現癥狀,稱為“延遲性脾破裂”。
肝脾破裂危險性大,壹旦懷疑,要及時送醫院搶救。任何懷疑“延遲性脾破裂”的人都應該住院壹至兩周。