妳好,腎癌手術分為單純腎切除術和根治性腎切除術。目前公認根治性腎切除術可以提高生存率。根治性腎切除術包括腎周筋膜及其內容物:腎周脂肪、腎臟和腎上腺。根治性腎切除術中是否進行局部淋巴結清掃仍有爭議。有人認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,所有有淋巴結的病例最終都有血行轉移,而且淋巴結分布廣泛,難以清理。但也有人認為淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區可以被徹底切除,但很少有患者在根治性淋巴結切除術後存活超過5年。腎癌手術應先結紮腎動靜脈,可減少術中出血和可能的腫瘤擴散。
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