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IgA腎病的治療

該病無特殊治療方法,根據疾病的不同表現和病程采取不同的措施,目的是保護腎功能,減緩病情進展。根據臨床分類,IgA腎病的治療如下:

1.孤立鏡下血尿型

不需要特殊治療,需要定期隨訪。

2.復發性肉眼血尿

病竈清除,如扁桃體切除術,可根據蛋白尿的多少采用三聯療法(雷公藤多甙、大黃素、ACEI/ARB)。

3.異常尿檢類型

三聯療法(雷公藤多甙、大黃素、ACEI/ARB)。

4.血管炎型

(1)MMF治療方案:甲潑尼龍靜脈註射三天,隨後潑尼松0.6mg/(kg·d),每兩周遞減5mg/d至10mg/d,此後維持此劑量。MMF劑量為0.5g,2次/d,根據血藥濃度增加至1.5 ~ 2.0g/d。連續使用MMF 6個月,每日劑量0.75 ~ 1g。總療程為2年。

(2)環磷酰胺(CTX)治療方案:甲基強的松龍和MMF治療方案。CTX脈沖療法,每月1次,***6個月,此後每3個月1次。總劑量

5.大量蛋白尿(病變輕微)

強的松常規治療。

6.大量蛋白尿

低蛋白飲食用雷公藤多甙、大黃素和ACEI/ARB類藥物治療。

7.高血壓類型

選擇ACEI/ARB、CCB、利尿降壓藥、蛋白尿>;雷公藤多苷片1.5g/24例可用。

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