多數起病急，有發熱、寒戰、頭痛咽痛、食欲不振、惡心嘔吐、全身疼痛等。數小時後腮腺腫脹疼痛逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者壹般更嚴重。腮腺最具特征性的腫脹壹般以耳垂為中心，向前向後發展，似梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，有光澤但不紅，摸起來有韌性和彈性，輕觸疼痛；口頭咀嚼(尤其是進入酸性飲食)刺激唾液分泌，導致疼痛加重；通常腫脹後1 ~ 4天壹側腮腺累及對側，雙側腫脹的頜下腺或舌下腺約占75%。嚴重者腮腺周圍組織高度水腫，使外觀變形，可能引起吞咽困難。
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