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念珠菌病的治療

常用藥物有制黴菌素、氟康唑和伊曲康唑。1.口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等體表感染的治療:輕者以局部治療為主,重者考慮全身治療。口腔感染壹般用2% ~ 4%碳酸(小蘇打)溶液漱口,塗龍膽紫或洗必泰。在洗漱的基礎上給予外用抗真菌藥物,如制黴菌素乳劑包衣、咪康唑粉劑包衣、咪康唑乳膏包衣。療程壹般為7 ~ 10天。2.黴菌性外陰陰道炎壹般采用堿性藥物沖洗陰道,如用2% ~ 4%的蘇打溶液改變黴菌的生存環境,然後選擇抗真菌的外用藥物,可放置制黴菌素陰道栓,用制黴菌素冷霜局部塗抹,塗以1% ~ 5%克黴唑軟膏或乳膏。感染嚴重或局部治療效果差時,應加用口服抗真菌藥物。替代口服抗真菌藥物。3.各種內臟念珠菌病和嚴重皮膚黏膜念珠菌病(1)制黴菌素在腸道內吸收很少,主要用於消化道念珠菌病。(2)酮康唑的療程取決於感染的類型和患者的反應。肝功能異常的患者慎用。(3)伊曲康唑(4)兩性黴素B靜脈滴註,或聯合口服5-氟尿嘧啶可有壹定的協同作用,提高療效。
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