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耳前瘺管怎麽治療?

耳前瘺管,或稱先天性耳前瘺管,是胚胎時期第壹鰓溝的遺跡。多次單側發病。瘺管常位於耳輪前足。瘺管可形成分支或分支。管內壁襯有多層鱗狀上皮,管腔內有脫落的上皮和角蛋白。由於感染和腐敗,它能分泌出臭豆腐樣的分泌物。該病通常無癥狀,擠出時偶爾有少量粘液或膿液從瘺管溢出;感染時,局部可紅腫疼痛或形成膿腫,或膿性分泌物增多;重復感染

如有膿液,局部可形成膿瘺或疤痕。壹般來說,無癥狀的人不需要治療。如有感染化膿,可給予抗生素或磺胺類藥物,如青黴素,每次80萬單位,肌肉註射(註意過敏試驗);或紅黴素,每次0.25g,壹日三次,口服。如形成膿腫,應及時切開引流,局部清洗消毒,更換碘伏紗布。當紅腫消失,感染得到控制時,瘺管切除是可行的,必須壹次性完全切除,否則瘺管剩余部分感染會復發,再次手術效果會很差。

中醫認為本病是先天不足,正氣虛弱,胎毒所致。若感染復發,常流膿,宜益氣養血,補益排膿。托裏消毒粉可以用來治療。常用藥物有:黃芪15g、黨參12g、白術12g、熟地黃15g、白芍12g、當歸12g、金銀花15g、皂角15g。外用可將九壹丹或紅升丹擰入瘺口,盡量延長,外用生肌玉紅膏,第二天可換藥1次。飲食宜清淡,以瘦肉或鮮蛋為主,忌食海鮮、魚蝦。

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