牙齒上有相對較暗的物質，通常由內源性因素和外源性因素引起，如患者飲用濃縮咖啡、碳酸飲料或長期吸煙，牙齒變黑屬於外源性因素。但齲齒或四環素牙導致的牙齒變黑是壹個內源性因素。
外感因素導致的牙齒變黑，可以通過冷光美白、激光美白等方法改善。內生因素很難改善。齲齒可以專門治療，四環素牙可以考慮美白。
牙齒上的黑色東西可分為兩種:壹是牙齒上的色素沈著，如經常吸煙、喝茶、壹些特殊的飲料或吃壹些特殊顏色的食物，都可能引起牙面著色，通過噴砂、拋光、洗牙等方法可以很好地去除；第二，牙齒上還有壹種黑色，比如墨水浸色，已經滲透到牙釉質甚至牙本質裏了。這是齲齒，也就是蟲牙。這時候就要去專業的口腔科進行齲齒充填治療，去除腐敗的牙齒組織，才能達到更好的治療效果。