局部凍傷的治療
(1)I度凍傷傷口要保持清潔幹燥,幾天就能痊愈。
(2)二度凍傷復溫後,用L%新潔爾滅溶液等不含酒精的消毒劑清洗傷口及周圍皮膚,再用幹紗布包紮;水泡壹般應保持完整。水皰較大者,抽吸水皰液後用幹紗布包紮,或塗凍瘡膏後暴露。比如塗抹MEBO後的暴露療法,臨床效果很好,有復溫、保溫、促進傷口愈合的作用。有的感染者先用抗菌濕紗布,再用凍傷膏,如燒傷網、磺胺嘧啶銀等,有鎮痛、抗感染、促進上皮生長的作用。
(3)三度、四度凍傷如何使用暴露療法?保持傷口清潔幹燥。只有完全確認壞死組織的分界線,才能切除或消除壞死組織;必要時繼續換藥和植皮。遠端肢體ⅳ度凍傷或濕性壞疽嚴重影響全身時,應考慮截肢(趾截肢)。另外,ⅲ度以上凍傷需要全身治療,如:①給予高價營養,包括高熱量、高蛋白、高維生素;②抗瘀劑:低分子右旋糖酐500 ~ 1。
000n ~ TL/d;③抗凝溶栓劑:肝素1 ~ 2 mg/kg,每次加入10%葡萄糖溶液或100ml生理鹽水中,每6小時1次。