主要是阻止尿液反流和控制感染,防止腎功能進壹步受損。1.醫療根據VUR的不同等級采取不同的治療措施。(1) I、II度?感染的治療和長期用藥的預防。SMZCo(復方磺胺甲惡唑分散片)可睡前立即服用,服用時間超過壹年。為有效預防感染,應每三個月做壹次尿培養,每年做壹次放射性核素檢查或排尿膀胱造影術,觀察反流程度,每兩年做壹次靜脈造影術,觀察腎瘢痕形成情況。反流消失後,仍應每3 ~ 6個月做壹次尿培養,因為反流有時可以是間歇性的。此外,睡前應鼓勵飲水和小便兩次,以降低膀胱內壓,大便要保持規律和有規律。②ⅲ度?治療同I、II度,但每6個月檢查壹次反流,每年做壹次靜脈腎盂造影。(3)ⅳ、ⅴ度?預防性用藥後應進行手術矯正。2.手術治療VUR的手術治療方法大多是整形外科。手術指征為:(1)ⅳ度以上反流。(2)如程度在ⅲ級以下,應先進行醫學觀察和治療,如有持續性反流和新的瘢痕形成,應進行手術治療。(3)反復尿路感染,積極治療6個月後反流無改善。(4)尿路梗阻患者。目前國外流行註射療法。這種方法只是短期麻醉,需要短期住院與否,容易被患者接受。
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