1，皮脂腺分泌旺盛——雄激素刺激
雄激素不僅存在於男性體內，在女性體內也保持壹定的濃度，不僅對皮脂腺有增殖和刺激作用，還會加重痤瘡棒狀桿菌引起的炎癥反應，刺激毛囊角化，形成痤瘡。
2.毛囊皮脂單位阻塞-毛囊角質細胞異常轉角。
異常角質化是毛囊皮脂單位堵塞的重要原因。正常情況下，表皮的角質細胞會壹直延伸到皮膚囊的頂端，毛囊細胞要代謝順暢，皮脂才能分泌到皮膚表面。但毛囊口部分細胞附著緊密，稱為異常角化。角質細胞的異常附著而不脫落，會引起下面代謝物的分泌，而異常的角質化又間接受到細菌和油脂分泌的影響，兩者相互關聯，促進痤瘡的形成。
3、細菌的影響
皮膚表面有很多菌落，其中痤瘡棒狀桿菌特別喜歡毛囊內的厭氧環境，它們的存在分解了皮膚表面的脂肪。所以對人體造成刺激，壹些有毒物質也會誘發炎癥。進壹步損傷毛囊和皮膚。
4.基因組成
皮脂腺的大小、密度、活性、毛囊結構、內分泌都受到遺傳的影響，這也說明了痤瘡與遺傳有關。通常情況下，長痘的孩子經常可以在父母臉上看到痘痘留下的疤痕，孩子長痘的幾率要高幾倍。