①體位:無休克時,患者應取半臥位,經常活動下肢,更換受壓部位,防止靜脈血栓形成和褥瘡。
②禁食:胃腸穿孔患者必須絕對禁食,以減少胃腸內容物的持續滲漏。
③胃腸減壓:可減輕胃腸擴張,改善胃腸壁血供,是腹膜炎患者不可缺少的治療手段。
④靜脈輸液:腹膜炎空腹患者必須輸液,糾正水電解和酸堿失衡。
⑤補充熱量和營養:急性腹膜炎需要大量的熱量和營養來滿足需要。
⑥抗生素的應用:早期應選用大量廣譜抗生素,然後根據細菌培養結果進行調整。靜脈滴註是最好的給藥途徑。
⑦鎮痛:對診斷明確、治療方法確定的患者,要適當使用鎮靜劑和鎮痛劑。
(2)手術治療
①病竈處理:手術治療的主要目的是去除腹膜炎的病因。
②清理腹腔:排除病因後,盡可能吸收腹腔內的膿液,清除腹腔內的食物、殘渣、糞便、異物。
③引流:使殘存的炎癥得到控制、限制和消失。