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重癥肌無力還有救嗎?

重癥肌無力不是不治之癥。壹般患者預後良好,只有重癥肌無力危象患者死亡率較高。重癥肌無力是指神經-肌肉聯合傳遞功能障礙,是壹種獲得性自身免疫性疾病。目前重癥肌無力的治療方法有很多,如口服藥物,如溴化膽堿酯酶抑制劑;也可以使用腎上腺皮質激素,包括休克療法和小劑量遞增;免疫抑制劑,如環磷酰胺和硫唑嘌呤;如果患者有胸腺肥大,血清中乙酰膽堿受體抗體滴度較高,或重癥肌無力伴胸腺瘤,可采用胸腺治療,約70%的患者術後癥狀緩解或可治愈,因此積極治療的重癥肌無力患者預後樂觀。

重癥肌無力屬於神經系統免疫性疾病。還有壹些輕度的重癥肌無力,比如眼肌型重癥肌無力患者,眼瞼下垂,復視。少數這種類型的重癥肌無力患者可能自愈,但要定期隨訪,也可能有復發的跡象。

對於大部分重癥肌無力來說,自愈非常困難,癥狀通常會進行性加重,尤其是壹些全身性重癥肌無力患者,會出現全身無力、吞咽功能障礙等癥狀。這類患者必須盡快就醫。治療主要是使用壹些膽堿酯酶抑制劑和糖皮質激素。激素的應用很有學問,需要壹段時間逐漸增加,然後逐漸減少,所以定期隨訪很重要。

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