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血脂異常的分類與分級

1.分類

(1)繼發性高脂血癥是指全身性疾病引起的血脂異常。可引起高脂血癥的全身性疾病主要有糖尿病、腎病綜合征和甲狀腺功能減退。其他疾病包括腎衰竭、肝病、系統性紅斑狼瘡、糖原累積病、骨髓瘤、脂肪營養不良、急性卟啉病和多囊卵巢綜合征。此外,壹些藥物如利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質激素等。還可能引起繼發性高脂血癥。

(2)排除繼發性高脂血癥後可診斷原發性高脂血癥。已知壹些原發性高脂血癥是由先天性基因缺陷引起的,而其他原發性高脂血癥的病因尚不清楚。

2.分類

(1)高脂蛋白血癥的分類世界衛生組織(世衛組織)制定了高脂蛋白血癥的分類,將* * *分為I、II A、II B、III、IV、v等六種類型,這種分類方法對指導高脂血癥的臨床診斷和治療有很大的幫助,但也存在壹些不足,最明顯的就是過於復雜。

(2)臨床分類從實用的角度來說,血脂異常可以簡單分類。主要有血清膽固醇升高的高膽固醇血癥、血清甘油三酯升高的高甘油三酯血癥、血清膽固醇和甘油三酯升高的混合型高脂血癥。此外,還有低高密度脂蛋白高脂血癥伴低血清高密度脂蛋白膽固醇水平。

(3)基因分型隨著分子生物學的快速發展,人們對高脂血癥的認識逐漸深入到基因水平。現已發現,相當壹部分高脂血癥患者存在單個或多個基因缺陷。基因缺陷引起的高脂血癥,因其具有家族積累性和明顯的遺傳傾向,通常稱為家族性高脂血癥。

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