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人工授精的方法有哪幾種?

人工授精前夫婦雙方都需經過系統全面的檢查,通過宮頸黏液評分、B 超及快速檢測尿中LH 濃度,預測排卵,確定人工授精時間。

在排卵前後24 小時內各授精壹次。

(1)陰道內人工授精。用註射器連接壹塑料管,將精液註入陰道,平臥20 分鐘。

(2)頸管內人工授精。用擴張器暴露宮頸,將0.2 ~ 0.3ml 精液註入頸管內,剩余精液註入前後穹窿,平臥20 分鐘。

(3)宮腔內人工授精。主要有兩種,壹種是原精液少量註入宮腔,將小於0.3ml 的精液註入宮腔。由於精液內的前列腺素可使子宮發生痙攣性收縮而致腹痛,也可引起感染,且註入的精液量少,減少了受孕機會,故壹般不用此法。另壹種是洗滌精液行宮腔內人工授精,經過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體,獲得優選濃縮高活力的精子懸液,可提高受孕率。窺器暴露宮頸,幹棉球擦去陰道、宮頸分泌物,將細塑料管經頸管插入宮腔,緩慢註入後平臥20 ~ 30 分鐘。洗滌精液行宮腔內人工授精,壹般不少於3 個治療周期。

(4)使用子宮頸帽授精。先配制壹個與受術婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內,然後覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24 小時後可自己取出。

(5)腹腔內人工授精。治療前除了做不育檢測外,還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。在卵泡直徑達18 ~ 20mm 時,肌內註射HCG 後24 ~ 38 小時內授精。在無菌狀態下通過陰道後穹窿穿刺進入子宮直腸窩,抽吸腹腔液以證實針刺位置正確,也可在腹部B 超指引下穿刺。平均註入洗滌過的活精子0.1 ~ 23×106,24 ~ 48 小時後卵泡未破裂者再做壹次穿刺授精。此後通過血HCG及B 超監測妊娠情況,術後應用抗生素。

(6)卵泡內直接授精。促超排卵。當卵泡直徑大於18mm 時,在陰道B 超引導下經陰道對2 個卵泡進行穿刺,分別註入約2 萬個洗滌過的正常精子。術後監測妊娠情況。

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