①經抗阿米巴治療及穿刺吸膿，膿腫未見縮小、高熱不退者；②膿腫繼發細菌感染，經綜合治療不能控制者；③膿腫已穿破入胸腹腔或鄰近器官；④膿腫位於左外葉，有穿破入心包的危險，穿刺抽膿又易誤傷腹腔臟器或汙染腹腔者。