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為什麽有人癌癥壹年就復發了,有人壹二十年才出現復發?

癌癥復發是病人最為擔心的事情,為什麽能復發?什麽時候復發?復發率高嗎?這些都是病人常問的問題。每個病人所患疾病、分期以及治療、病人體力等等情況不盡相同,其復發的概率也有差別,有人治療後就不復發,還有人很短時間就復發了。

復發的原因大概有3點,壹是癌癥在某種意義上講就是全身性疾病,手術只是局部治療手段,壹些病人術後需要輔助治療而未做相應治療,手術效果大打折扣,復發可能性就大、時間要短;二是致癌因素對人體的刺激作用不會在短時間內消失,以及病人還是癌癥的易感體質;三是病人經過治療、或疾病本身的影響,免疫力多受影響,也是癌癥復發原因之壹。

分期是腫瘤擴散範圍的表示,分期越晚也就是體內的腫瘤、癌細胞越多,雖然經過治療,但殘留的癌細胞也可能比較多,也就越容易東山再起!早期癌癥擴散範圍相對“局限”、癌細胞數目要少,手術或許“連鍋端”,有些輔以其它治療,癌癥也許不復發,或者間隔較長時間才有可能復發。

復發還與腫瘤的生物特性有關,比如組織分化,分化越差越惡、越易復發,Her-2陽性乳腺癌壹般較陰性易復發,小細胞肺癌較非小細胞肺癌易復發等等。

壹般癌癥復發多發生在治療後的3年之內,超過5年還沒有復發跡象的癌癥常被看作臨床治愈,其後再復發的可能性相對要小了。如果說癌癥患者復發的概率隨著時間推移會降低,那麽在不同時期復發的癌癥,是否程度上也會有不同呢?

臨床上的確呈現出這樣的規律:越短時間內復發的癌癥,壹般惡性程度也越高,更容易耐藥,治療難度也就越大。也就是說,術後壹年之內復發的癌癥,治愈的可能要比術後三年之內復發的癌癥低,而術後五年以上才復發的癌癥治愈的可能當然也更高。這也是醫學上認為癌癥術後五年沒復發相當於治愈的另壹個原因,不僅癌癥術後五年以上復發的概率大大降低,即便真的復發也相對沒那麽兇猛。

“癌癥復發該怎麽辦?”有的人可能會不理解這個問題,覺得還能怎麽辦,不就是治療嗎?是,壹旦癌癥復發,相信很多患者第壹反應就是治。但與初始癌癥不同,治療復發的癌癥,患者需要面臨的選擇可能更復雜,壓力可能也更大,如何理智面對復發的癌癥,本身就是個值得考慮的問題。

復發的癌癥是由初始手術和放化療中殘留下來的少量癌細胞導致的。有研究顯示,這些細胞可能就是癌細胞的幹細胞,不僅惡性程度非常高,長得快,擴散得也快,對治療的抵抗力也非常強,這就使得第二次治療變得更加棘手。另外,絕大多數復發癌癥的患者還伴有全身多發轉移,腫瘤負荷很大,加上第壹次治療的副作用,也使得第二次治療的風險更大,難度又再次增加。

所以,對於復發癌癥的患者,醫生壹般會提供目標不同的治療選擇:是控制,治愈,還是僅僅提高生活質量?這些選擇不僅關乎患者的病情,也關乎病情和治療對後續生活的影響,關乎患者及患者家人的現狀和感受,等等。比如有的人從接受治療中獲得正面的心態,而有的人反而會因治療感到疲憊或失去自由。患者也可能征求其他更權威醫生的第二意見,當然,到最後做決定的還是患者自己。

不過,不管是否接受癌癥治療,建議患者都應該獲得支持治療或姑息治療,以減輕癥狀,提升生活質量。有條件的也還是建議接受治療,許多患者可以依靠治療控制腫瘤多年,生存期得到大大延長,實現臨床治愈。

除了治療方面的選擇,很多復發癌癥患者需要面臨的還有情緒上的壓力,畢竟這種噩耗對於患者本人或患者的親屬都可能是毀滅性的打擊。盡管不幸,但也要盡量避免憤怒或抑郁,比如無需因為忽略了壹次隨訪,拖延了壹次復查而反復懊惱自責。要相信自己已經和癌癥戰鬥過壹次,再次面對敵人應當更有經驗和信心。

目前在臨床上,中醫藥是防止復發和轉移的治療方式之壹。中醫提出扶正固本,提高免疫力,改變身體體質對抗復發轉移,這是中醫中藥特點與優勢,在手術、放化療後,堅持壹段時間服用中藥,能夠降低復發轉移的幾率。而發生復發轉移後,面對繼續的治療,很多治療方法已經不適用於癌癥患者,治療不當容易再次陷入復發轉移。對於復發轉移的癌癥患者,介入中醫治療的優勢主要可以體現在:可針對每位患者進行辨證施治,進行全身的治療,有效的殺滅癌細胞,提高抵抗力,提高生活質量,壓制癌細胞的復發轉移,延長生存期,實現長期生存。

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