中西醫互開藥方合情理卻無法可依
互開藥方 現象普遍存在
據北京東直門醫院王耀獻副院長介紹，西醫開中藥處方和中醫開西藥處方現象在臨床普遍存在。凡是大型正規的有病房設置的中醫院，中西藥聯合應用相當廣泛。西醫壹般開出的中成藥，基本上都是治療感冒、發燒、消炎之類的，而中醫開西藥，則幾乎覆蓋了各領域及各專業科室。
北京同仁醫院皮膚科副主任醫師楊秀敏告訴記者，目前西醫大夫對中成藥的使用比較普遍，使用的大多是那些已經為廣大患者和同行認可的中成藥物。在臨床使用中，楊大夫本人有時也會用到壹些治療皮膚病的中藥消毒丸，這些藥具有解毒、去熱、驅濕的功效，對於治療皮膚病很有作用。
北京兒童醫院藥劑科主任盧燕介紹說，在兒童醫院西醫開中藥的情況十分普遍。兒童醫院不像壹般成人醫院那樣看什麽病就有什麽科室。兒童常見病主要以感冒、發燒、咳嗽、拉肚子等為主，患者家長往往希望並要求采用中西醫結合的方法盡快治好孩子的病。另外，她認為，西醫大夫在校學習期間壹般也會學習壹些中醫的基本理論知識，對常見常用中藥的療效和性能都有了解。但據她所知，西醫大夫很少開專門治療某種疾病的中草藥或湯劑等。
互開藥方 原因多方面造成
王耀獻副院長對記者分析了互開藥方背後的原因：首先，這是醫院的屬性和功能決定的。現代醫院的基本框架結構是相同的，中醫院也是醫院，如果只片面強調中醫而忽視了它是壹個醫院的話，那麽中醫院和以前的門診就沒有什麽區別。中醫院首先是醫院，其次它才“姓”“中”。
其次，是市場的導向作用。滿足病人的需求是醫院最根本的要求。無論是西醫還是中醫，都應該給病人提供壹個合理的治療，應該以療效為主要目標，而不是采用中醫或者西醫手段。
再次，安全的需要。國家的政策方針是大力發展中醫，那麽服務體系的建立也應該是中西醫結合，既要追求療效，又要保證安全。要保障安全，就必須在設備、管理以及診斷方法等方面實現現代化，這要求中醫必須和西醫相結合。
第四，在現代中醫教育中，中西醫課程的比例基本上是各占50％，這也使得新型中醫醫師具有中西醫兩方面的知識，具備中西醫“兩條腿”走路的能力。
互開藥方 目的是方便患者
北京友誼醫院中醫科主任宗文匯認為，出現中西醫互開藥方的情況是壹種好現象，對於國家現在大力倡導弘揚中醫有很大幫助。而且，跨專業開藥，可以避免或減少病人為拿藥而掛兩次號，到兩個科室就診的情況發生，從而方便病人就診。
楊秀敏副主任醫師表示，像同仁醫院這樣的大醫院，由於科室劃分比較細，患者可以分流到很多不同的科室，因此西醫使用中藥的情況較少。但為了滿足患者的具體要求，有時也需要根據實際情況，在主要采用西醫治療疾病的時候，適當采用壹些中醫中藥方法。
盧燕把北京兒童醫院普遍存在中西醫互開藥方現象產生的原因歸結為兩方面：首先，醫院的門診量每天高達七八千人次，如果病人在看完西醫後，還需要再去掛號看壹次中醫，既浪費時間，又浪費錢財；其次，如果讓患者每個人都去掛中醫號，也不可能。醫院中醫科現在僅有八九個大夫，每天的門診量大約在三四百人次，如果讓需要開中藥處方的患者都去掛中醫號，則門診量會急劇上升，中醫科根本承受不了。
互開藥方 以安全為前提
北京同仁醫院皮膚科副主任醫師楊秀敏認為，由於中藥的使用範圍很廣，壹般的中成藥對於很多病癥都可以適用，因此使用基本沒什麽限制。但是對於病情特殊和藥物性質特殊的情況，還是應避免跨專業使用中藥。西醫如果要使用中藥，就必須對病人的病情和中藥的藥性有清楚明確的認識和判斷。對於不常用的中藥，比如湯劑等，需由有壹定中醫知識和經驗的人來完成。
“在中醫開西藥和西醫開中藥的時候都不可避免存在用藥不準確的問題，畢竟是兩個門類的醫學。我認為，首先應準確了解中藥或者西藥的藥性、服用方法以及毒性等方面的知識，在病人連續使用且效果良好的前提下才能跨執業範圍開處方”。友誼醫院中醫科主任宗文匯表示，“作為壹名中醫大夫，我也會經常給病人開西藥，但前提是我要很了解這些西藥，也知道病人使用這種西藥沒有其他不良後果。我從來不開自己不了解或者病人沒有使用過的西藥，對於第壹次需要用某種西藥的病人，我壹般都直接推薦到相關西醫的科室”。
互開藥方 沒有明確法律規範
中西醫互開藥方在臨床如此普遍，那麽，政策法規是否認可呢？衛生部衛生監督中心監督三處呂荷葉處長告訴記者，這個問題目前沒有明確的政策法規界定。現在，將執業醫師分為臨床、口腔、公衛和中醫四大類。西醫開中藥，顯然不僅是超出了執業專業範圍，甚至超出了類別範圍，是跨類別行醫。當然對於全科西醫醫生，能不能開中醫藥方，目前也沒有明確的規定。而中醫開西藥，由於中醫是壹個整體概念，往往很多內在的疾病都是通過表象體現的，治標和治本同時進行，沒有像西醫學科專業劃分得那麽詳細，因此中醫在用藥時可以適當開壹些普通的、常見的西藥，尤其是在中西醫結合科開中藥和開西藥都是允許的。
隨後記者打電話到中醫管理局醫政二處，有關負責人介紹說，目前沒有任何壹個文件或者規定出臺說中醫不能開西藥或者西醫不能開中藥。而進壹步明確的規定，目前國家中醫藥管理局和衛生部有關部門正在協調研討。