急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據是X線檢查。X線片早期表現為幹骺端皮、骨組織的單個或多個密度均勻的骨質破壞區，邊緣模糊，可伴有少量骨膜反應。隨著病情發展，可出現骨破壞區擴大、骨質稀松、骨壞死，並伴有骨膜反應明顯增強。此外，實驗室檢查如白細胞計數增高、中性粒細胞比例增加等也可作為輔助診斷依據。但需要註意的是，X線檢查在發病早期可能不典型，因此需要結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。