治療的目的不應只停留在癥狀的緩解，必須做到消滅病菌，並預防復發。
尿路感染的治療，應遵循以下原則：
(1)糾正誘因，特別是對於反復感染的患者，首要的就是尋找並去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，只有找出並除去了存在的易感因素後，才能徹底有效治療而不復發。
(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌，這也是治療尿路感染關鍵的壹環。對急性起病者，抗菌藥物治療最為重要，壹旦處理不當，不僅療效不佳，且引起腎功能受損而影響預後。近40 年來，對尿路感染的認識不斷提高，新的高效抗菌素不斷問世，耐藥菌株也不斷增多。因此，為確保臨床療效，壹定要針對病菌、病變部位進行有的放矢的治療，避免濫用抗生素，特別是使用腎毒性藥物時尤要慎重，要結合病人體質通盤考慮。
(3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復發者，常與機體免疫功能低下有關。因此，在調整藥物，采用合理抗菌素的同時，需加強機體的免疫功能；必要時，要用中藥調整體質，增強藥物療效。體質極弱的慢性患者，要小量多次輸血來改善身體狀態。
臨床上如何對尿路感染患者進行壹般處理?
(1)註意休息。急性感染期，病人尿路刺激癥狀明顯，或伴發熱，應臥床休息，待體溫恢復正常後可下床活動。壹般急性單純性膀胱炎休息3～5天，腎盂腎炎休息7～10天，癥狀消失的可恢復工作。慢性患者亦應根據病情適當地休息，防止過度疲勞後，機體免疫力低下而造成再感染。
(2)飲食與飲水。根據病人身體情況，給予營養豐富的流質或半流質食物；高熱、消化道癥狀明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量。增加飲水量，保證體液平衡並排出足夠尿量，每日尿量應該在1500mL以上，必要時靜脈輸液以補充水液。入液多排尿多，使尿路得到沖洗，促進細菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低腎髓質及乳頭部的高滲狀態，不利於細菌的生長繁殖。
(3)對癥治療。診斷明確，選用適當的抗菌藥物後，對高熱、頭痛、腰痛、便秘等癥給予對癥處理，如給予清熱鎮痛，通便緩瀉藥。小腹有痙攣性疼痛時可給予阿托品、普魯本辛等抗膽堿藥物解痙止痛；堿性藥物，如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等，也能減輕尿路刺激癥狀。對貧血、體弱的慢性患者可考慮小量多次輸血，以糾正貧血，改善機體狀態。
壹般處理雖然看似簡單，但它卻是治療尿路感染、降低復發率的重要環節，在尿路感染的發病率和復發率並未因新型高效抗菌素的不斷問世而降低的情況下，多飲水，勤排尿，註意休息，增加營養更為必要，是目前臨床上保證和提高療效不容忽視的醫囑。
針對尿路感染的抗菌藥物的選用原則是什麽?
尿路感染的治療，首先在於選擇有效的抗菌藥物殺滅細菌，但在選擇抗菌藥物上，各國學者提出了不同的選用原則。如美國孟菲斯田納西大學泌尿科的ClairECox認為，理想的尿路感染的抗菌藥應具有下列特點：①每次治療合理的費用；②上消化道吸收良好，不會改變大腸的菌群；③口服後，尿中的高生物利用度；④對尿路病原菌而言，只有血清和尿中的最低抑菌濃度(MIC)超過MIC90；⑤對腎感染來源，組織濃度高；⑥對革蘭氏陰性菌、陰性尿路病原菌具有廣譜殺菌活性；⑦靜脈註射和口服的現代動力學相同，12～24小時給藥量的順應性良好；⑧副作用和藥物引起的意外較少；⑨產生耐藥性最小。但目前尚無抗菌藥能符合上述全部要求。怎樣合理使用抗菌藥物，以最低的不良反應，最小的醫療費用，取得最好的醫療效果，仍是壹個非常重要的問題。各國學者盡管有不同的運用抗菌素原則，但以下幾點是達成***識的：
(1)選用對致病菌敏感的藥物。不少患者因長期服用廣譜抗菌素，細菌產生耐藥性，往往難以痊愈，因此，降低尿路感染的復發率與死亡率，選用敏感抗生素是至為關鍵的壹環。
(2)根據病變部位選擇抗菌藥物。下尿路感染為尿路淺層的粘膜病變，要求在尿中有高濃度的抗菌藥物，如呋喃類藥物(如呋喃?B750?啶、呋喃西林)、慶大黴素、環絲氨酸、孟德立胺等。少數抗菌藥(如氯黴素)在尿中排出時變為滅能的衍生物，喪失了殺菌能力，不宜選用。上尿路感染是腎實質深部感染，因此，要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度，只有這樣，才能使腎內達到有效濃度。對腎盂腎炎來說最好能選用殺菌劑，迅速滅菌，這樣才能避免腎實質永久性損害。
(3)避免使用腎毒性藥物。抗菌藥物多由腎臟排泄，故在治療尿路感染時，應盡可能避免使用腎毒性藥物。慢性腎盂腎炎病人或多或少伴有腎功能不全，應避免使用強的或中等度的腎毒性抗菌藥。腎功能減退時，抗菌藥物的排泄減少，致使尿中的藥物濃度降低，感染不易控制，在體內則易蓄積中毒，進壹步損害腎功能。因此，選用抗菌藥物時，要考慮到藥物的毒性，半衰期，蛋白結合率，在體內代謝和排泄情況以及目前的腎功能狀態。
(4)進行聯合用藥：在必要的情況下，聯合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物，以產生協同作用，從而達到提高療效的目的。聯合用藥要避免具有拮抗作用的藥物聯用。正確的聯合使用抗菌藥可減少耐藥菌株的出現。聯合用藥的指征為：①單壹藥物治療失敗；②嚴重的感染； ③混合感染；④耐藥菌株同現。
尿路感染患者長期盲目應用抗生素有什麽害處?
慢性尿路感染應根據細菌種類及藥物敏感試驗結果用藥，並按規定療程用藥，直到細菌陰性。為防止再發、復發而盲目長期用藥，或劑量使用不當，易使細菌產生耐藥性，同時也造成藥物浪費，還易產生藥物副作用，甚至產生腎毒性等。故長期盲目用藥害處頗多，臨床用藥時壹定要註意這壹點。
正確地調整尿液的酸堿度常可增強藥物的療效。