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瀉心湯藥方介紹

瀉心湯,著名重要 方劑 。由大黃10克、黃連、黃芩各5克,上藥三味,以水800毫升,煮取250毫升而成。以下是我為妳精心整理的瀉心湯藥方介紹,希望妳喜歡。

瀉心湯的用法用量

 《金匱要略》

 主治邪火內熾,迫血妄行,吐血,衄血, 便秘 溲赤;或 濕熱 內蘊而成黃疸,胸痞煩熱;三焦積熱,眼目赤腫,口舌生瘡,外證瘡瘍,心胸煩悶,大便秘緒;濕熱黃疸,胸中煩熱痞滿,舌苔黃膩,脈數實者。

 藥理作用

 ①抗缺氧作用《四川 中醫 》(1988;8:5):實驗表明,本方水醇法提取液對常壓下異丙腎上腺素、亞硝酸鈉和氰化鉀等引起的急性缺氧現象,有明顯對抗作用。該作用可能與增強心肌耐缺氧能力、降低腦耗氧量、提高腦對缺氧的耐受力以及減小整體細胞耗氧量有關。

 ②抗凝血作用《中成藥研究》(1988;6:24):據實驗,本方具有抑制血小板凝集、抗凝血作用。認為可用於某些血管梗塞性 疾病 。

 各家論述

 1.《金鑒》:心氣?不足?二字,當是?有余?二字。若是不足,如何用此方治之,必是傳寫之訛。心氣有余,熱盛也,熱盛而傷陽絡,迫血妄行,為吐、為衄。故以大黃、黃連、黃芩大苦 大寒 直瀉三焦之熱,熱去而吐自止矣。

 2.《金匱要略淺註》:此為吐衄之神方也。妙在以芩、連之苦寒泄心之邪熱,即所以補心之不足;尤妙在大黃之通,止其血,而不使其稍停余瘀,致血瘀後釀成 咳嗽 虛勞之根。

 3.《金匱要略今釋》:黃連、黃芩治心氣不安,即抑制心臟之過度張縮,且平上半身之充血也。大黃亢進腸蠕動,引起下腹部之充血,以誘導方法,協芩、連平上部充血也。

 4. 方中黃芩瀉上焦火。黃連瀉中焦火,大黃瀉下焦火。三焦實火大便實者,誠為允當。由於三黃之性苦寒,苦能燥濕,寒能 清熱 ,故對濕熱內蘊而發的黃疸,也能主治。

 附註大黃黃連瀉心湯(《活人書》卷十四)、三黃湯(《聖濟總錄》卷三十)、三黃瀉心湯(《奇效良方》卷六十三)。

 臨床醫案

 1.吐血:史,五十歲。酒客大吐狂血成盆,六脈洪數,面赤,三陽實火為病。與大黃六錢,黃連五錢、黃芩五錢。瀉心湯壹帖而止,二帖脈平,後七日又發,脈如故,又二帖。

 2.上 消化 道出血:上消化道出血,屬中醫嘔血、便血範疇,是臨床常見而多發的血證之壹。我們從1981年7月-1982年7月,以瀉心湯為主,治療該病60例,取得滿意效果。60例中,男50例,女10例。平素有煙、酒嗜好者36例,嗜食辛辣者9例,占60%左右。經胃和十二指腸檢查而確診者37例,經胃腸鋇餐X線檢查而確診者17例,未確診者6例。大便潛血試驗(+++)43例,(++)17例;有嘔血癥狀者29例。嘔血量在100毫升以下者2例,200-300毫升13例,400-500毫升8例,600毫升以上者5例。經本方治療後。痊愈者50例(嘔血、便血消失,大便潛血試驗連續兩三次陰性);好轉9例(嘔血止,大便潛血試驗(+);自動出院而中止治療者1例。

 3.天行赤眼:張某,男,32歲。三天來兩眼瞼紅腫,球結膜充血嚴重,且見水腫,眼眵多,口幹,大便幹結,舌赤苔黃燥,脈數。診斷為:急性 結膜炎 ,證屬邪火上擾,治以清心 降火 。用瀉心湯加玄明粉,服六劑。眼瞼紅腫消退,大便通暢而愈。

瀉心湯的各種方源

 奇效良方

 處方大黃、當歸、芍藥、荊芥、麻黃、甘草,各壹錢半;白術,三錢半。

 功能與主治火證通治。

 用法與用量上作壹服,水二鐘,生姜三片,薄荷少許,煎至壹鐘,去渣,不拘時溫服。

 摘錄明?方賢著《奇效良方》

 魏氏家藏方

 組成人參(去蘆)、黃連、幹姜(炮,洗)、黃芩、甘草(炙)各等分。

 來源《魏氏家藏方》卷九。

 主治積熱喉閉,舌腫口瘡。

 制法上為細末。

 用法每服3錢,水1盞半,生姜10片,煎至7分,去滓溫服。

 種痘新書

 來源《種痘新書》卷十壹。

 組成桑白皮(蜜炙)、地骨皮、甘草、淡竹葉、燈心、天花粉、連翹,玄參、川連、川貝各等分。

 主治麻疹,咳嗽煩渴。

 用法水煎服。

 千金

 來源《千金》卷十五。

 組成人參1兩,甘草1兩,黃芩1兩,橘皮1兩,栝樓根1兩,黃連2兩,半夏3兩,幹姜1兩半。

 主治卒大下痢熱,唇幹口燥,嘔逆引飲。

 用法上?咀,以水6升,煮取2升,分3服。

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