在很多中醫類的書籍上，黃膩苔壹般都被診斷為濕熱、痰熱。在臨床上，有些濕熱的病人，確實可以見到舌苔黃厚膩。 但也有太多的黃膩苔並不是濕熱，也不是痰熱。而且用清熱祛濕、清熱化痰也沒有效果。 那麽，什麽樣的黃厚膩苔不主濕熱呢？ 1、舌質淡嫩，苔雖黃膩，但潤滑 如果舌質淡、舌體胖嫩，就不壹定是濕熱，還有可能是陽虛水泛、氣虛等情況。 2、舌苔雖黃膩，但並無濕熱的癥狀 除了舌苔黃膩外，並沒有其他濕熱的癥狀，這個時候就要謹慎了。病人很可能就不是濕熱。 3、按濕熱、痰熱治療，屢治無效的 如果是濕熱證，壹般用清熱化濕的藥多能見效。如果很多醫生都用了清熱化濕，但壹點效果都沒有，舌苔還是黃膩。這個時候就需要反思，換壹下思路了。 那麽，舌苔黃膩還有情況呢？ 1、胃陰不足 壹個24歲的男病人，瘦弱，胃脘嘈雜，口幹唇紅，心煩失眠，饑不欲食，舌紅，苔黃厚膩，脈細數。 最開始用的滋陰降火、清化痰濕的方劑，但無效。 然後改用滋陰益胃藥後，癥狀改善。而且黃膩苔也逐漸消退了。 2、腎陰虛 壹35歲女患者，頭暈，頭部烘熱多年，夏季或午後加重。伴有腰酸、腰痛，口幹不欲飲，左脈細數，尺弱，舌紅，苔根部黃厚膩。 方用左歸飲加減。 服藥後黃膩苔漸退。 3、脾虛不運 壹38歲的女病人，胃脘脹滿，納少，白帶增多，少腹墜痛，大便溏滯，四肢困倦，勞作後四肢煩熱，頭暈心悸。面色黃，無光澤。舌質淡胖，苔中黃膩。 用補氣運脾湯合異功散加味。 服藥後胃脘脹滿消失，胃口變好，黃膩苔消失。 4、脾氣虛弱 壹23歲女病人，四肢發熱困煩已經兩個月，自覺勞累後熱煩困乏加重，頭暈心悸，倦怠乏力，白帶多。舌紅，苔黃膩。 方用補中益氣湯加味。 藥後病愈，黃膩苔消退。 5、陽虛水泛 壹52歲的男病人，胃脘脹滿，隱隱作痛，納少便溏，頭暈耳鳴，四肢不溫，口苦泛惡。面色灰滯，舌淡，苔黃厚水滑，脈沈遲。 方用：四逆湯合苓桂術甘湯加減。 服藥後，胃部癥狀消失，黃膩苔消失。 6、陽虛水泛 壹50歲男患者，頭暈耳鳴，哮喘遇冷則發，四肢涼，大便不成形，脈沈細，舌淡胖，苔薄黃膩。 方用：真武湯、苓桂術甘湯、澤瀉湯。 服藥後黃苔盡去。 7、寒濕內結 壹80歲男患者，便秘4年多，平時只能靠開塞露通便。腹痛，喜溫喜按，口幹喜熱飲，納差。舌淡青，苔黃厚膩。 方用：大黃附子湯合小承氣湯加味。 服藥後大便通暢，黃膩苔已退。 8、肝郁氣滯 壹28歲男患者，舌苔黃厚膩已經12年，口幹苦，或口酸，納差，多夢，面黃消瘦，腹微脹悶，食面條類食物易腹瀉，飲酒則膩苔加重，小便黃。舌質暗，苔黃厚膩。脈細弦。 方用柴胡疏肝散加味。 服藥後黃膩苔消退。 感悟 盡管陰虛、陽虛、寒濕、濕熱、痰熱、氣滯、血瘀，都可能出現黃膩苔，但我認為，無論是黃膩苔，還是白膩苔，其反應的本質都是濁氣上逆。 而陰虛、陽虛、濕熱、寒濕等均能引起濁氣上逆。濁氣上逆越嚴重，舌苔也就越厚。舌苔厚膩是表象，濁氣上逆是本質。濁氣上逆是表象，陰虛、氣虛、濕熱、食積等是本質。 所以治病必求於本！！！免責聲明：以上內容源自網絡，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。
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