在皮膚病的治療上應該遵循什麽原則呢?概括起來講就是三個字：準、狠、穩。
1.準：如何判斷是何種疾病是正確治療的前提。
（1）病史：發病部位及持續時間。
既往史：尤其是過敏史，包括藥物過敏史，食物過敏史，接觸過敏史等。
對於診斷不明的皮膚病，結締組織病，大皰病，需要長期服用皮質類固醇激素的患者應作系統回顧。
職業史：工作環境中可能接觸的各種物質，同事中有否類似患者。
家族史：對遺傳性皮膚病，傳染性皮膚病尤為重要。
女性：應了解月經、妊娠、生育史。
（2）自我檢查
①皮疹的分布：是全身泛發還是限局分布，在暴露部位還是在非暴露部位，皮疹分布是否對稱，黏膜是否有損害等。
②皮疹的排列：是帶狀（如帶狀皰疹，帶狀硬皮病），線狀（如線狀苔蘚，線狀表皮痣），網狀（如網狀青斑，火激紅斑），群集（如單純皰疹）或散在（如傳染性軟疣），匐行（如匐行性血管瘤）等。
③皮膚損害的類型：哪些是原發性損害，哪些是繼發性損害。
原發性損害如斑疹，丘疹，斑丘疹，瘀點，瘀斑，斑塊，結節，囊腫，水皰，大皰，膿皰，風團，腫物等。繼發性損害如鱗屑，滲出，結痂，糜爛，潰瘍，皸裂，抓痕，皮膚剝蝕，色素沈著，色素減退，苔蘚樣變等。尤其要註意辨認原發損害的性質，註意皮損的特點，以丘疹為例，應註意丘疹是平頭，尖頭還是圓頂形的，中央有否臍窩，表面有否鱗屑，皮疹的分布是否與毛囊壹致，有否毛囊角栓等等。
（3）實驗室檢查：為了達到正確的診斷，除了臨床上通用的化驗項目外，皮膚科還常采用以下壹些檢查方法。
①病原學檢查。
細菌學檢查：適於細菌性皮膚病患者。
真菌學檢查：包括鏡檢與培養。適於各類淺部及深部真菌感染的患者。
毛囊蟲檢查：適於酒渣鼻及痤瘡的患者。
疥蟎檢查：適於疑為疥瘡的患者。
②組織病理學檢查：以手術切除，環鉆法或削法取得患處皮損的組織，做常規的組織病理檢查，必要時需做組織化學染色檢查。
適於各類皮膚腫瘤，診斷不清的炎癥性皮膚病、肉芽腫性皮膚病等。
③免疫熒光檢查：包括以取患者皮膚損害的直接免疫熒光檢查及取患者外周血做檢查的間接免疫熒光檢查。前者適用於各類大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎、線狀IgA皮病等及狼瘡帶的檢查，後者適用於檢查各類自身免疫病患者血循環中的自身抗體，如系統性紅斑狼瘡的抗核抗體、抗DNA抗體、系統性硬皮病的抗核仁抗體、天皰瘡的抗棘細胞間物質抗體、類天皰瘡的抗基底膜抗體等。
④斑貼試驗：采用斑貼試驗標準抗原系列做斑貼試驗。適用於各類皮炎濕疹患者，有助於確定變應原，從而更好地防治。
2.狠
（1）狠的前提或先決條件是準：確定了診斷，明確了主攻方向，就狠狠下藥，“壹舉殲敵”。
對診斷不明的皮膚病，治療用藥應該慎重，不能盲目的用藥，更不能盲目的狠。
（2）要抓主要矛盾，選準主攻方向：如感染性皮膚病。治療應以抗感染為主。變態反應性皮膚病，治療應以抗變態反應為主。
對病情比較復雜的，應作認真的分析，分清主次。如足癬繼發細菌感染的病例，應先治療細菌感染，再治療足癬；如足癬濕疹化的病例，就應先治療濕疹，若按足癬治療，使用壹些具有剌激作用的外用藥，就可能造成皮損加重。對病情復雜的病例，由於主要矛盾不能確定，主攻方向壹時難以明確，治療就較困難。
（3）要熟悉手中的“武器”，對所用藥物的性能，可能產生的毒副反應要胸中有數。皮膚科用藥除了內用藥外，還有大量的是外用藥，而且許多皮膚病的治療主要是靠外用藥。無論內用的還是外用的，同壹類藥物，往往有許多不同的品種，只有熟悉了不同品種的特點，才能“因病用藥”，既不小病大治，浪費藥物，也不大病小治，延誤病情。
以外用的皮質類固醇激素為例，目前可應用的有十余種，應根據患者的年齡，皮損的部位、厚薄等因素選擇弱作用、中等強度、強作用還是最強作用的皮質激素制劑。如嬰兒濕疹發生在頭面部的紅斑丘疹，由於嬰兒皮膚柔嫩，宜首選弱作用的氫化可的松軟膏，頑固的病例可選擇不含氟、局部副反應小的丁酸氫化考的松軟膏，而不能使用強作用的氯倍他索或氯氟舒松等制劑。對長效供註射用皮質激素制劑的使用應嚴格掌握適應證。
要堅決反對治療中的“短期行為”，有的皮膚病內用皮質激素可取得近期療效，但由於停藥皮疹往往加重，因此患者對激素產生了壹定的依賴性，長期使用就出現激素的副作用，如糖尿病、潰瘍病、骨質疏松等。而突然停藥，又會使皮疹復發，甚至比用藥前更重，稱為停藥後的反跳。因此對原因不明的良性皮膚病如尋常型銀屑病、慢性濕疹、慢性蕁麻疹等是不主張內用皮質激素的。
對不同外用藥的劑型應根據臨床癥狀及皮損特點予以選擇。
對急性期皮損可選用濕敷、洗劑、油劑。
對亞急性期皮損可選用霜膏、乳膏、糊膏等。
對慢性期革化肥厚的皮損則應選用軟膏、霜膏、硬膏等。
（4）用藥要少而精，不搞大包圍。皮膚科由於病變位於體表，為了使藥物在治療的靶器官——皮膚達到較高的濃度，許多皮膚病可采用外用藥治療的方法。充分利用皮膚病可以局部用藥的特點，以外用治療為主，能外用的就不必內用。用藥要簡單化，少而精，不開或盡量少開大處方。
（5）治療最好能做到“對因”治療，否則也應做到“對癥”治療，並註意治本與治標的關系，可以按“急則治其標，緩則治其本”或“標本兼治”的原則進行。
3.穩
（1）註意鑒別診斷，對病情復雜的病例，要多思考，多分析，從實際的病情出發，要想到幾種可能性。診斷治療中切忌主觀武斷。
舉例來說，對伴發高熱的蕁麻疹患者，首先應該詳細地詢問病史，全面體檢，必要的化驗檢查，弄清高熱的原因，是感染還是由藥物過敏所引起，若為前者則應以抗感染為主，若為後者則應以抗過敏為主。有時患者在病程中曾合並使用了抗生素，但高熱持續不退，是新的過敏還是原有的感染沒有得到控制?在沒有搞清高熱的原因前，先按抗感染治療，而絕不能盲目地應用皮質激素。
（2）註意對合並癥、伴發疾病的治療。多發性癤腫，皮膚瘙癢癥，陰部念珠菌感染等都可以由糖尿病引起。由此對這些疾病的患者應註意檢查尿糖及血糖，若有糖尿病應請內科會診治療。又如小腿丹毒患者，若患有足癬或靜脈曲張瘀滯性皮炎，應同時予以治療，這樣才能防止復發。
壹定要避免頭痛醫頭，腳痛醫腳，治標不治本，而應標本兼治。
如對需長期內服皮質激素的結締組織病或大皰病患者，若原來患有胃病的，則壹定要對註意對胃黏膜的保護。若有肺結核病史的，則應註意定期檢查，以防肺結核復發。總之，要有整體觀念，不要註意了皮膚而忽略了整體。
（3）註意藥物的不良反應。藥物雖能治療疾病，但若使用不當也能導致醫源性的疾病。對應用免疫抑制劑的患者，應註意定期檢查未梢血象及肝功能。有些中成藥含有雄黃，朱砂等亦可對肝臟產生毒性損害，應予註意。對長期服用皮質激素如強的松，地塞米松的患者如前所述壹定要定期作體檢及相應的化驗檢查，以及時發現激素的副反應。對服用異維A酸治療囊腫性痤瘡或結節性痤瘡的患者，應告知患者在用藥期間及停藥後的三個月以內不能懷孕。
（4）治療期間，應密切觀察病情變化，以調整用藥。