我接觸的抑郁癥患者很多，其中大部分患者在了解抑郁癥的危害和治療藥物的必要性後都能堅持藥物治療，特別是精神疾病的特點，在抑郁癥癥狀治療緩解後還應堅持治療鞏固期藥物治療。藥物治療的同時還要輔以心理治療，對於抑郁癥患者來說，臨床上用的最多的還要數認知行為治療，通過改變抑郁癥患者的錯誤認知，最終改變患者產生絕望感的抑郁根源。
臨床上現在抗抑郁藥物的種類很多，比如公認的首選藥物SSRI類藥物和我個人比較喜歡應用的雙通道的SNRI類藥物，都有起適應癥和最優化選擇條件。而近年壹些被廣泛認可的藥物組合，比如鹽酸文拉法辛+米氮平組合，對於頑固自殺患者療效顯著，而抗精神病藥物奧氮平和氟西汀的組合壹樣給雙相障礙的患者帶來了新的希望。
您的提問，和您的問題描述，是三個 獨立 且有關聯的 問題 。
您的後兩個問題，屬於 “倒置式” 問題。通常，抑郁癥患者的臨床癥狀有持續的 “反思” 的現象，這種持續地 “反思” 分為兩個表現特征： 腦中樞的/自動化思維+心態上的/反芻的負面情緒。 這兩個表現特征，很容易從表象上，被外界認定為： “走進死胡同”“鉆牛角尖”。
也就是說，不是TA們智商高，“走進死胡同出不來”導致的抑郁癥，而是TA們得了抑郁癥後，病理性反應帶來的特征和副作用導致他們善於反思和分析，較真且執著，容易 “走進死胡同” 。
Ⅰ自愈，有三分之壹，被治愈，是三分之二，還有三分之壹，是終身制與自殺者。
抑郁癥患者，可分為三大類：
1、本能自愈
2、被治愈
3、終身制（含自殺者）
從理論上來說，抑郁癥是可控的、可自愈、可治愈的。
但，抑郁癥患者的生存背景、所受的教育程度不同，加之個案的諸多因素阻力等等，所以，我國每年自愈和被治愈的抑郁癥患者為數並不太多，殘酷的現實是，我國每年有10%的抑郁癥患者嘗試自殺計劃，大約有1%左右的抑郁癥患者自殺成功，也就是每年我國大約有20-30萬人，死於抑郁癥帶來的身心絕望。
Ⅱ抑郁的自動化思維和反芻的負面情緒，帶給人們積極正向的好處就是情商智商飆升。
民間有個說法：“抑郁癥患者智商高”。人們之所以這麽認為，普遍受到媒體和 社會 熱點的影響。
近年來，國人對抑郁癥的重視程度空前高漲。加上 社會 各界名流巨星不時對外宣稱自己得了、得過、戰勝了抑郁癥，導致人們出現了“文藝復興期間”的普遍 社會 認知： “上流 社會 的標配”“富貴病”“貴族的憂郁” 等等。
如果中立的區分抑郁癥群體的智商高，可分為三個方面：
1 、高知群體：知識層次高、文化水平高、專業技能高， 社會 辯識力低的群體。含大學畢業生在內的高級知識分子，主要指研究生學歷以上的或副高級以上職稱的、有突出貢獻的專家、享受政府津貼的 社會 各界人士等。
2、批判性思維群體：註意不同立場的合理性，會發現自己的思維受到不同力量的塑造，而思維又塑造著我們的信念系統。力求做到公允，用壹種道德和負責任的方式進行思考。發現別人的觀點有更嚴密的推理基礎時，能便改變自己的觀點，而不是用縝密的思維操縱別人以掩蓋真相。
3、涅槃重生的抑郁癥患者：自愈和被治愈的抑郁癥患者們，經過自己生命的 “白夜” 後，心靈普遍得到大幅度的提升，尤其在情商方面有顯著的提高。因此，TA們在處理人際關系時，會比得病前更大方得體，謙遜柔和。
Ⅲ之所以有“死胡同”，目的就是讓妳“向死而生”！
表面上看，抑郁癥患者 “鉆牛角尖”“走進死胡同”， 實際上，抑郁癥患者不經歷長久的心靈黑暗，是難以 “涅槃重生” 的！
對抑郁癥患者來說，變強大之前，自己都不是普通的 “弱” ，而是 “弱不禁風” 。壹點風吹草動，都敏感的心驚肉跳，盡管如此， “死撐” 的習慣，還讓抑郁癥患者們，楞是把壹點壹滴的小傷害，攢成了致命傷。
當妳強的時候，就會發現，整個世界都變得溫柔起來了，曾經那些張牙舞爪的人和事，那些叵測的心機婊，都變成了紙老虎，壹推就倒。
海明威在《老人與海》中寫道：生活總是讓我們遍體鱗傷，但到後來，那些受傷的地方壹定會變成我們最強壯的地方。
所以，每壹個 “死胡同” ，都是命運給抑郁癥患者的 “進階考驗” 。
@亞威教練D助理小薇
@亞威教練D助理佳音
抑郁癥：改變舊有模式
重慶寸草心心理醫生提示抑郁的情緒往往出現在重大生活事件或改變的前後，來訪者要面臨著舊有的心理結構或模式所無法解決的新問題。
所以“無法解決新問題，需要改變舊模式”才是問題的本質，而這必然導致暫時的功能低落，也就是表象展示出來的抑郁。
短暫出現的抑郁的情緒就像個信號壹樣，告訴我們需要停壹停。這個停壹停對於來訪者本身是獲益的，所以會聽到由來訪者這樣說：“我既害怕自己是抑郁，又害怕自己不是抑郁。”——誰都不希望自己是生病的，不 健康 ，但是就像如果我們上班累了，會裝病，請個病假，其實我們並不是真的希望自己生病，生病是為了休息。有時候抑郁也是這樣。
而且，發展新的心理結構或模式，必然會有改變舊模式時帶來的功能的暫時低落，也有與過去自己那壹部分告別的傷感。
所以面對重大事件時，需要發展時，少量的“抑郁”是 健康 的，是對我們有幫助的，我們要正視抑郁的功能性。
但是同時，也往往是這種功能性、獲益性，讓有的來訪者深陷在這種情緒中不能自拔。如果抑郁時間過長，對我們的功能、軀體、生活都會產生很大的影響，甚至發展成抑郁患者。此時如果我們想從抑郁的情緒中走出來，需要的是解決引發抑郁的本質問題——改變舊的心理模式，重建新的心理結構，而這壹路是需要心理咨詢師陪伴妳壹起走過的。
不要輕視憂郁癥！這是精神心裏疾病，醫生稱之為精神心裏障礙病，其實就是精神病的壹種高發常見病，只不過是精神病之中，相對而言是比較輕的，也絕非像感冒壹樣就很快治愈的，今天下午隨訪壹名憂郁癥患者，年齡71歲，三年前重度憂郁癥，發病時，臥床不起，多思多想，失眠嚴重，怕見人，不願跟人交流，前後發病不到壹個月就到精神病醫治療，沒有住院治療，每個月按時就診，每天復兩次藥，三年來從未斷過壹次藥。兩年前看到他，呆如木雞，思維貧泛，說話壹言半語的，想說的話不能表達，三年後的今天看到他大不壹樣，明顯有好轉，除了失眠，所有的癥狀消失，同正常人區別不大，大概恢復了八成。還需繼續復藥。他是第壹次復發，如果反反復復多次復發，是否能治愈就是個問號！因此，憂郁癥壹但發作就治療，堅持服藥是多麽的重要！
憂郁癥是否能治愈？臨床治愈，也是治愈，其實是康復的開始，身體越來越好，所有的癥狀消失了，絕對不是痊愈，離痊愈的終點還有很長的壹段路要走，堅持維持量服藥，才有希望。當然，患者的治愈與家人的理解和關愛密切相關，少說教，多關心飲食起居，少責備，多鼓勵，最好的關愛是陪伴。憂郁癥患者，都很聰明和善良，明事理，再多的勸解都是無用的，病人不是想不通，而是真的病了，家人的接受，陪護很重要！不僅如此，患者在恢復到常人狀態時，特別重要，患者不妨靜下心來，聽壹聽黃帝內經講座，就會找到自己生病的原因，如何保養自己，原來百病生於氣，對抗大自然，身體五臟失調，陰陽不平衡，中醫調理，順應大自然是多麽重要。也可以了解哲學方面的知識，妳會客觀公證的評價自己，原來，自己有多多不是，祈求太多，追求完美，可能過去的言行就不像自己，妳會更愛從前快樂無私的我，也會豁然開朗，原來生活其實是難得糊塗！還可以了解佛教和道家的思想，其實人之所以信佛，築道，修道，就是修行修為修德，自我修正，自為完善。人醒悟了，生命就更加覺醒，身體強大的治愈功能就恢復，妳就離痊愈的終點越來越近。
總之，憂郁癥的治愈，離不開家人關愛和患者配合治療，自我療傷，自我調節和中醫調理。
大部分抑郁癥患者，最終都被治愈或者自愈了。抑郁癥發展到有自殺意念、自殺行為的，只占抑郁癥患者中的10%左右，而自殺成功的，則更少了。
當然，由於抑郁癥的患病率比較高，即使在比率上看來比較低的自殺率，其總人數也是驚人的。按中國有2600萬抑郁癥患者來算，每壹年有大約20～30萬人死於自殺，這與中國當下每壹年的自殺人數是相符的。但是，反過來我們可以說，2600萬人中，大部分都是被治愈、自愈，至少是沒有進壹步的加重的。不然，中國每壹年自殺的人數，絕對不會僅僅只有20多萬。
那麽，當我們患上抑郁癥之後，需要做什麽呢？首先，我們要到正規的精神衛生機構就診，按照醫囑服藥。其次，尋找到有專業資格，且富有經驗的心理咨詢師來進行心理咨詢。在心理咨詢師的幫助下，調整生活環境和生活節奏，以及學習了解抑郁癥，從根本上戰勝抑郁癥。
這個問題我是這樣認為的，抑郁癥這個病就是人平常像感冒壹樣我們也不要驚恐可怕，但是我們要重視，抑郁癥分輕，中，重，三種壹般剛開始發這個病妳只要采取過早幹涉通過心理資詢門診心理醫生開導再吃壹點藥會看好的基本無大礙。為什麽說；抑郁癥成為壹種精神病壹類疾病呢！因為人當初發病不在呼自己胡思亂想為了達到壹個奮鬥目標沒有達到給別人達到了，我應該比別人聰明有才幹整天在想這個時候只要通過醫院資詢心理門診會把病看好的可見人是不會去看病的家屬也不會註意到我的兒女會想過頭，時間壹天天推移直到那壹天人整天不睡覺三天三夜人精氣神十足精神煥發這個時候出大事了，三天白天黑夜分不清壹天24小時三天72小時眼睛沒有閉過只有上醫院去看醫生確證輕度抑郁癥吃藥看好了沒事過了壹段時間自己停藥不吃藥了，然後自己在工作當中碰到不稱心的事情導致抑郁癥復發到醫院檢查中度抑郁癥醫生告知終身服藥，所以說；得了抑郁癥不要自己輕以把藥斷掉要聽醫生按排自己隨便不當壹回事最後發展成更嚴重的抑郁癥只有自己吃苦頭。
十多年前患上的“抑郁癥”讓我現在仍記憶猶新，在堅持住院治療的基礎上，通過上網和看書不斷試驗自我調整的方法，總結起來對我有效的***9種，特別是在服藥控制病情後自我調整效果更佳。認知法、日記法能消除恐懼樹立信心，松弛法、觀息法、冥想法能靜心助眠（最好平躺練習），音樂法、興趣法能轉移註意陶冶情操，運動法能改善心情，食療法能補充營養。
認知法。我把認知法又叫“心靈雞湯法”。抑郁狀態很自卑沒自信心，自尊心下降，自我貶低，自我評價過低，否定自己的優點，看到的只是自己的缺點不足，心裏充滿了負面情緒，時時刻刻冒出不理智狀態的不理智想法。需要自己反復用正確的觀念，不斷恢復正常情緒減少恐懼。
比如：抑郁癥是每個人都可能得的心理疾病，與感冒沒有任何區別，千萬不要感到見不得人或低人壹等，妳抑郁說明妳優秀，天才總是要抑郁的。抑郁癥是可以治好的，患者往往戴上有色鏡常常悲觀絕望，這是不理性狀態下的不理性想法。抑郁癥對妳的發展可能是件好事，讓妳在反思和內省中提升境界層次，塞翁失馬，焉知非福。這壹點在我百家號推出的《堅持“怎麽患上就怎麽還回去”，徹底走出抑郁》壹文中分享過。
日記法。堅持記錄每天的心理感受，或是各種比較陰暗的吐槽和抱怨，也可以寫自我激勵、抑郁康復經驗、自己的變化、稀奇古怪的靈感等等，偶爾翻看還蠻有意思的，經過比較發現自己的情緒在波動，也有較好的時候，會增添不少信心。寫日記有著自我剖析的作用，可以識破不必要的恐懼。日記還是壹種發泄的出口，可以緩解壓抑的心情。摘選壹篇於後：
松弛法。在我住院時醫生教習的松弛法，屬行為治療的壹種，又稱“肌肉松弛法”，最被臨床學家所肯定。醫生解釋，這種肌肉松弛的技巧非常簡單，甚至可以借著錄音帶在家練習，藉此方法可以使身體脈搏減慢、降低血壓、減少身體排汗，並減緩呼吸、降低大腦皮層活動及降低神經系統的內在刺激，以達到身心放松的目的。
身體肌肉可分成四大區域：手掌、手腕、手臂的肌肉；頭、臉、喉、肩等部的肌肉，特別是頭部肌肉，與情緒密切相關；胸、腹、背部的肌肉；大腿、臀、小腿和腳等部位的肌肉。練習時，只需以最舒服的姿勢坐著或躺著，在安靜的環境下，可以閉上雙眼，很自然的練習繃緊這些區域的肌肉，再慢慢感受放松的感覺，在練習時不要過分強調成績表現，應該當作是壹種常態練習，初練時常常質疑此法的效果，也常想放棄練習，因此壹定要堅持不懈。其實，許多研究報告均顯示肌肉放松訓練是有助於失眠的改善，尤其在入睡困難者及睡眠中醒來次數頻繁者，更能帶來很大的幫助。
觀息法。觀息法是心靈重塑療法中壹種凈化內心的方法。呼吸的品質代表著生命的品質，呼吸伴隨著生命的開始和結束，呼和吸稱為“息”。專註於呼吸是身心壹體的練習，可以讓分離以久的身心開始融合，消除內在思想的對抗，回歸本真的自我，專註於呼吸的訓練可以修復高級神經系統，這是其他任何醫學手段、藥品或補品不能達到的。隨時都可以練習觀息法，練習時輕輕閉上雙眼，把註意力放在呼吸上，無論任何念頭出現，都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它，需要做的就只是純然的用心觀察（就是感知）壹呼壹吸。練習壹段時間後內心就有以前沒有的愉悅感，情緒會得到明顯改善。
冥想法。冥想是身軀、心靈修習的壹種很好行為，冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒，有規律地練習冥想有助於抑郁癥患者獲得啟迪。我閉上眼睛，就重復想象壹朵蓮花的花瓣壹片壹片地慢慢張開又壹片壹片地慢慢閉合，練習壹段時間後，在這壹張壹合中總會感受到以前沒有的愉悅，而且練著練著就睡著了。
音樂法。優美動聽的音樂往往讓人心情愉悅。人的大腦主管情緒的中樞是下丘腦和邊緣系統等，實驗發現，音樂不像語言那樣間接影響人的思維，而是能直接作用於下丘腦和邊緣系統，對人的情緒進行雙向調節，能使人放松、消退緊張。在住院期間很偶然的機會，我聽到藏歌《高原紅》，就有了放松、愉悅、很投入的感覺，聽著聽著就面對眾人哭了起來，心中的很多不良情緒都被宣泄了，於是就在網上先後下載了好幾百首，其中有壹首桑吉平措演唱的倉央加措情歌《佛說》整整聽了幾年，還有降央卓瑪唱的很多歌、澤爾丹的《我的九寨》、央吉拉的《夢中的央吉拉》等等，藏歌壹直愉悅著我的內心。在我百家號已推出的《我的體會：抑郁癥的治療重在治本》壹文中分享過。選什麽音樂因人而異，關鍵是要選擇能讓自己放松、愉快、很投入的音樂來聽。
興趣法。重拾或培養興趣並專註於此，能起到很好的靜心轉移註意的作用。我堅持練習毛筆字，在軟毛壹筆壹畫中性情平和多了，字也有了質的飛躍，能享受到人生的價值和生命的意義。學寫壹些小詩來抒發感情效果也不錯，我的百家號裏有推出。
運動法。按照醫囑堅持有氧運動，哪怕抑郁狀態下再沒有活力。堅持壹定強度、持續時間和頻率的有氧運動，特別是長跑最能調節心情，化解不良情緒、釋放壓抑。據醫學專家介紹長跑最能促進體內釋放壹種多肽物質——內啡吠，從而使人產生壹種持續的欣快感和鎮靜作用。長跑使人情緒飽滿樂觀，有助於增進食欲，加強消化功能，促進營養吸收，還能磨煉克服困難的頑強意誌。
食療法。神經細胞傳遞介質是由組成蛋白質的氨基酸制造的，因此補充蛋白質可維持智力活動。除吃鮮魚、瘦肉、牛奶、豆類及豆制品、蝦皮、海產品等補充體內蛋白質的消耗，還要多吃富含維生素B類食物。科學家認為，人的神經系統對維生素B類缺乏尤其敏感，缺乏維生素B1會導致神經細胞功能衰退，間接引發抑郁癥。香蕉中含有壹種生物堿的物質可以振奮人的精神和提高信心，而且香蕉是色胺和維生素b6的來源，可以幫助大腦制造血清素，櫻桃中有壹種叫花青素的物質，能夠制造快樂，我吃的香蕉也多。
這些方法都很有效，但壹定要選擇適合自己的。開始時不要苛求全練習，可以由少到多循序漸進。尤為重要的是：貴在堅持切忌急於求成、貴在堅持切忌急於求成、貴在堅持切忌急於求成（重要的事說三遍），做任何事只有堅持下去才會有回報的。
憂郁癥又被稱為美國病，是現代化的副帶產物。憂郁癥之外還有壹個說法叫做躁郁癥，您們有沒有聽過?那這個躁郁癥，如果我們要從它的英文的，就從那個洋文的病名來說的話，它的語感上面有壹點像是什麽呢，有壹點像是快樂癥，什麽叫快樂癥?就是我們現在壹般所說的快樂癥，那個東西幾乎不是，不能夠說是壹種身體的疾病了。憂郁癥東西，如果是要我來說的話那叫做美國人的壞習慣。就是美國人的壹種壞習慣，然後變成全世界都在跟著學。就是，這個東西怎麽講呢?就是，如果是以我們中醫的五行的觀點，我會認為人的高興這個情緒為什麽不屬於 健康 的情緒?為什麽?因為如果以比較嚴格的觀點來審查人的高興，妳就會知道，人的高興是建立在壹個先決條件之下的，那個先決條件是什麽呢?就是壹個人對自己很冷漠。什麽叫對自己很冷漠?就是當這個人只剩下他自己跟自己獨處的時候，他不知道要做什麽自己才能夠快樂，他也不知道想個什麽事情自己才能快樂，所以他的快樂呢，就變成必須在建立在別人對他做了什麽他喜歡的事他才會快樂，也就是他的快樂變成壹種被動式的快樂，就是主動的快樂這個人很懶得做。
那我現在說什麽叫美國病，就是美國人在這件事情上面是壹個非常不講道理的，就是美國人他們呢，雖然這兩種情緒是同壹種結構，對不對?他只想要享受高興的那壹半，然後他想要逃避不高興的那壹半。就好像拼命餵馬吃草然後把它的肛門塞起來，就是病得這個樣子。
大家都做這些事情都不覺得它的可怕啊，所以就形成所謂的憂郁癥，就是追求快樂癥的這種精神問題。那當然那個是以後再，有機會提及再說啊，因為那個基本上我們只要放棄對不高興的追尋，然後平常習慣壹個人過生活，習慣自己怎麽樣自己事情好起來，這些都會慢慢消失的，倒是不壹定需要用到藥。但是呢，到達柴胡疏肝散或者是益肝散證那種破掉肝陰實的時候，那個時候可能是需要用藥幫忙到他。那這個人在強烈的壓抑或者是強烈的這種自我矛盾的現象，壹個自我矛盾，消滅自己說有沖動的人，或者是強烈的壓抑情緒，什麽情緒都不表達出來的人，其實妳可以說他背後還有壹個操縱的東西叫什麽?叫做恐懼。
他不敢表達出來，他覺得如果我去學唱歌當歌星如果人家不喜歡我的歌聲怎麽辦?就是他不敢表現，那其實這種不敢表現的東西跟癌癥的成因是非常有關系的，就是離婚，想要把老公碎屍萬段，可是不敢把他殺掉。這個東西是直接傷在三焦上面的啊，所以想要幹嘛，然後硬壓著不幹嘛，就是所謂的癌癥心理學的最主要的成因之壹哦。所以大家有什麽想做的事情趕快去做，就當作明天會死掉不要留下遺憾。那樣的話容易得癌癥哦，因為這個東西是直接的癌癥成因，它會把壹些東西堆到這個三焦膜網上面，所以這個東西變成憂郁癥其實還算是便宜妳的啦，變成癌癥的太多了。他是壹個受高度的恐懼支配下，恐懼好像是壹塊大的冰塊，冷凍庫，然後把妳的熱情妳的火焰都悶在裏面，所以中醫會說癌癥是寒包火就是這個理由。就是裏面有郁而發熱的東西可是外面是寒氣包起來的，所以癌癥妳要用寒藥還是用熱藥都有可能。因為它整個心理結構跟能量結構是這個樣子。所以，這個憂郁癥的人，他是，他之所以會壓抑那麽多其實也代表他是壹個被恐懼控制的人，對不對?他不敢表現，他不敢展現他自己。
如果以中醫六經辯證，也就是說憂郁癥如果妳用我們這邊講的少陽區塊的理論來看，它是自律神經失調，沒有錯，內分泌失調，沒有錯，他的少陽區塊無能轉樞，就是交感神經不能切換到副交感神經，對不對?但是交感神經切換到副交感神經那個切換的功能妳說用益肝散疏肝可不可以幫忙，可以。但是還差壹步，就是長期被恐懼這個冷凍庫冰住的人，他的陽氣是滅絕的，也就是他的副交感神經是萎縮的不會動的，當然神經本來就不會動，這是壹個象征的說法，就是他的副交感神經是不能作用的。那我們說交感神經的作用在中醫裏面屬陰，對不對?就是活在這種半冰下的能量是屬於陰。那陽的能量是那種讓妳滋養自己的身體，抵抗力變強，免疫機能變好，人變 健康 快樂，頭好壯壯，這是陽的能量。當他那個陽的能量極度匱乏而陰的能量極度欠缺的這種轉樞不能的時候，轉樞的開關可以用柴胡疏肝湯，但是這個時候他的肝已經，他肝已經爛成這樣的時侯，他壹定消化軸會受傷。
所以壹定要用補消化軸的藥，比如說理中湯也要吃。然後這樣的人他壹定是極度的腎陽不足，所以肉桂附子要吃，所以比如說要讓益肝散要用到有效的話，妳就益肝散加桂附理中湯，然後吃煎劑，這樣子。那就有可能這個人的憂郁癥開始好轉，妳如果不用補腎陽的藥就不太行。那當然，如果妳說益肝散啊，妳說我們不要用這個益肝散可不可以啊?其實方法很多哎，比如說什麽小柴湯加什麽，不是不是，補中益氣湯加八味丸也可以啊，因為補中益氣湯壹樣有通少陽的功能，有轉樞的功能。所以妳說是憂郁癥，補中加八味丸可以，那補中加真武可以，益肝加真武當然也可以。反正就是說補腎陽的藥跟強化脾胃功能的藥，跟非常有力的轉樞效果的疏肝藥，這三路藥都要有就對了，這樣子才會好起來，大概是這樣的。