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疥瘡用下面哪種藥最有效果呢?

希望下面兩則資料對妳有幫助。根據實際情況來用藥

壹、潔爾陰治療疥瘡療效觀察

病例資料

疥瘡患者162例,癥狀典型,均經臨床和直接鏡檢明確診斷。男103例,女59例;年齡最小5個月,最大62歲;病期最短3天,最長1年。並發膿皰49例,濕疹樣變36例,疥瘡結節25例。將162例患者隨機分為潔爾陰組(58例)、疥靈霜組(54例)和硫磺軟膏組(50例)進行臨床對比治療,各組年齡相仿。

治療方法

三組治療用藥濃度按年齡不同,劃為三個檔次。潔爾陰組使用潔爾陰的濃度按年齡不同,劃為三個檔次。潔爾陰組使用潔爾陰的濃度為15歲以上者100%(原液),5-15歲者50%(溫開水稀釋),5歲以下者25%。治療方法是:疥靈霜組使用疥靈霜的濃度為15歲以上者1%(市售),5-15歲者0.5%(單純霜加入配制),5歲以下者 0.25%,硫磺軟膏組使用硫磺軟膏的濃度為15歲以上者10%(自配),5-15歲者5%,5歲以下者2.5%。潔爾陰組用紗布蘸用潔爾陰遍擦全身皮膚,揉搓3分鐘左右,待幹後穿衣,每日早晚各1次,連用2天,疥靈霜組和硫磺軟膏組均當晚外擦,成人用量20-30克,小兒減量。

三組患者第3天晚上均用熱水和肥皂洗去藥物,換衣和被子等物。停藥1天,未愈者進行第2個療程治療,6天後觀察療效。

療效判定標準

治愈:皮疹消退,疥蟎鏡檢陰性。未愈:皮疹仍存在,疥蟎鏡檢陽性。

治療結果

潔爾陰組58例中治愈53例,治愈率91.4%,而疥靈霜組(54例)和硫磺軟膏組(50例)治愈率分別只為74.1%和72.0%。潔爾陰組治愈率與其他二組治愈率相比,經統計學處理,P<0.01。5歲以下患者中,潔爾陰組治愈率達93.3%,與疥靈霜組治愈率45.5%和硫磺軟膏組織治愈率 36.4%相比,經統計學處理,P<0.001。潔爾陰組見效較快,見效時間0.5-3天,平均1.5天。用藥後有止癢和舒適感,特別對夜間止癢效果好,對陰囊疥瘡結節也有壹定的止癢效果。而疥靈霜組和硫磺軟膏組患者用藥後多數有不適感,止癢效果差,對伴有並發癥的患者治療效果也欠佳。

副作用

潔爾陰組在治療過程中未見明顯副作用,僅3例出現壹過性輕度皮膚刺痛,2-3分鐘後自然消失,不影響繼續用藥。疥靈霜組出現副作用8例,其中刺痛3例,局部皮炎2例,頭昏頭痛2例,惡心嘔吐1例。硫磺軟膏組出現副作用7例,其中皮膚過敏反應3例,刺痛2例,失眠煩躁2例。

復發與再感染

潔爾陰組治愈53例,復發1例。疥靈霜組治療40例,復發4例。硫磺軟膏組治愈36例,復發5例。三組治愈病例再感染4例,復發與再感染者再用潔爾陰治療,療效仍然顯著。

二、怎樣正確使用皮膚病外用藥

皮膚病的主要癥狀是奇癢難受,到醫院裏去診病,醫生除了開處方給病人打針、吃藥外,多數醫生會再配些外用藥給病人,要病人通過外搽藥物減輕或治愈皮膚病;這種治療往往要病人自己進行,所以病人不懂得正確使用外用藥,非但疾病不易治好,有時候反而會使皮膚病惡化。

常用的皮膚病外用藥有以下幾種:

壹、溶液:常用的溶液有4%硼酸溶液,1∶5000~10000高錳酸鉀溶液,0.1%利凡諾凡溶液等。使用這些溶液的目的,大多是作為濕敷。皮膚病的濕敷,主要是冷敷,其目的是通過冷敷使有滲出液的創面,滲液減輕,創面清潔。正確的濕敷方法是:使用比創面略大的消毒紗布4~6層(普通消毒口罩也可代用),浸透上述這壹濕敷溶液,略擰幹,以不滴水為度,放在創面上,根據創面滲液情況,平均每隔15分鐘到30分鐘更換紗布壹次,要保持紗布清潔和潮濕,濕敷的主要目的是通過紗布的虹吸作用,使創面上的滲液,全部被紗布吸收,再加上不斷冷敷,使皮下擴張的毛細管收縮,新的滲液減少,達到創面清潔的目的。這種情況主要適用於急性濕疹、皮炎、二度燙傷後皰潰破的滲液面,但大面積濕敷要考慮到藥物吸收中毒的可能性,冬天使用要慎防感冒。

二、洗劑:所謂洗劑就是水和粉的混合制劑,平時水在上層,粉劑沈澱在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時必須註意先搖均勻,後用毛筆或棉簽塗用,它的藥理作用,除了洗劑中所加的消炎、殺菌、止癢藥作用外,主要是通過洗劑外用後,蒸發水分,降低皮膚溫度,以達到治療作用。所以塗用洗劑的次數,每天必須十次以上,這樣才能使局部溫度不斷降低。在毛發部位,由於可能和毛發粘在壹起,所以不宜應用。

三、醑劑:是壹種藥物溶解於酒精中的制劑,常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物塗用後,由於酒精蒸發較快,再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物,便可達到治療作用。由於藥物有壹定刺激性,所以面部、粘膜部位及嬰幼兒不宜應用,特別是癬藥水,由於有強烈的刺激、脫皮作用,所以必須在醫生指導下進行。

四、冷霜制劑:是皮膚科最常用的壹種制劑,由於它外觀細膩、潔白,像化妝品,所以很受病員歡迎。常用的冷霜制劑,除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發的尿素霜(治裂膏)外,最常見的就是各類皮質類固醇類激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂等),值得註意的是近年來由於激素冷霜制劑的廣泛應用,造成壹些不良反應,如過度的使用激素外用制劑,往往可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細管擴張,以及色素沈著,而給病人帶來不必要的煩惱;如果長期、大面積地使用激素外用制劑,也可由此而造成皮質類固醇激素吸收而引起的柯興氏征(如肥胖、滿月臉、血壓增高、糖尿等),所以最好還是在醫生的指導下應用,壹般情況下,每日使用兩次即可。

五、軟膏:它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由於軟膏比較油膩,已逐步為冷霜制劑所取代,但它塗用後,能使皮膚軟化,藥物易於深入吸收,對某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑並重度皸裂等)其效果要優於冷霜制劑,常用的軟膏如復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、芥子氣軟膏等。

六、硬膏、塗膜制劑:這是近年來改良的外用藥制劑,它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中,塗用後薄膜與外界空氣隔絕,便於藥物吸收,避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊玻常用的制劑如膚疾寧、紫桂治裂膏、氫可塗膜、療膚膜等。但硬膏制劑,對部分患者可以發生膠布過敏,當然含有皮質類固醇的制劑比其它制劑更易於吸收,但要註意因吸收過量而引起的副作用。

疥瘡的治療,主要以外治為主,壹般不需全身用藥。如合並感染或濕疹化等也可用內服藥治療。

外用藥常用的有硫黃軟膏等,壹般可以治愈。

有的患者治療效果不盡如人意,是由於用藥不規律,治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要註意被褥、內衣的消毒。如家庭***患本病要同時治療。疥瘡的治療周期壹般需要7~10天。

預防疥瘡

(1)註意個人衛生,對被汙染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,壹定要放置於陽光下曝曬1周以上再用。

(2)杜絕不潔性交。

(3)出差住店要勤洗澡,註意換床單。

對疥瘡的護理首先要及時清潔,尤其對可能被汙染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒;其次,要避免過度的搔抓,要及時剪指甲,以防通過搔抓感染膿疥,擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如壹種藥物療效不理想,要及時向大夫說明。

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