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如何治療急性咽喉炎?

病情分析:急性咽炎壹般需要短期治療即可,患者可以通過青黴素、頭孢等抗生素藥物或布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物,復方硼砂溶液等含漱類藥物進行治療,壹般無需手術治療。大部分患者需要多臥床休息,註意增強自身抵抗力。

壹、壹般治療

1、壹般患者多臥床休息,促進身體自我修復。

2、如患者所患的為傳染性疾病,如急性流感,則需將病人隔離。

3、可吃軟爛的食物,多喝水,增強自身抵抗力。

二、藥物治療

1、青黴素類:阿莫西林適用於敏感菌(不產β-內酰胺酶菌株)所致的感染,包括溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染,不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應;皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應,註意到

青黴素類藥物偶可致過敏性休克,尤多見於有青黴素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細詢問藥物過敏史並作青黴素皮膚試驗。

2、頭孢菌素類:

(1)頭孢氨芐:對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等有抗菌作用,葡萄球菌的部分菌株、糞鏈球菌、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬對本品耐藥,對銅綠假單胞菌無抗菌作用,不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適。

3、頭孢拉定:本品為廣譜、高效、低毒抗生素,對革蘭陽性及陰性菌均有殺菌作用,本品不受青黴素酶的影響,對大多數產生青黴索酶的金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌亦有顯著活性,本品耐酸,口服吸收好,不良反應主要有胃腸功能紊亂,如惡心、嘔吐、腹瀉、以及皮疹等。

4、大環內酯類:

(1)阿奇黴素:抗菌譜與紅黴素相似,對革蘭陽性菌具有更強抗菌活性,對革蘭陰性桿菌的活性較紅黴素強,對流感嗜血桿菌、淋球菌的作用比紅黴素強4倍,對軍團菌強2倍。對梭狀芽胞桿菌的作用也比紅黴素強,在應用於金黃色葡萄球菌感染中也比紅黴素有效,不良反應與紅黴素相比,本品的每日給藥次數和劑量均明顯減少,故不良反應發生率明顯下降。胃腸道反應發生率顯著低於紅黴素,偶可出現肝功能異常、外周血白細胞下降等實驗室檢查異常。

三、手術治療

本病壹般無需手術治療。

四、中醫治療

1、風熱犯表、肺經有熱型:

(1)主癥:咽部幹燥、灼熱、微痛、吞咽不利、有異物阻塞感;咽部微紅微腫、懸雍垂色紅腫脹、喉底紅腫、或有顆粒狀突起、發熱惡寒、頭痛、咳嗽痰黃、苔薄白或微黃。

(2)治法:疏風清熱、解毒利咽。

(3)方藥:疏風清熱湯加減(防風、荊芥、白芷、蒼耳子、蟬蛻、桑葉、陳皮、甘草)。

(4)加減:咽痛明顯者,加牡丹皮、赤芍;咽幹較重者,加天花粉、知母;咳嗽痰多者,加前胡、百部、貝母。

2、邪毒傳裏、肺胃熱盛型:

(1)主癥:咽部痛劇,痰涎多,吞咽困難,言語艱澀;咽部及喉核紅腫、懸雍垂腫脹,喉底濾泡腫大,頜下壓痛;全身可見高熱、口幹喜飲,頭痛劇,痰黃而稠,大便秘結,小便黃,舌赤苔黃,脈數有力。

(2)治法:泄熱解毒,利咽消腫。

(3)方藥:清咽利膈湯加減(牛蒡子、黃芩、薄荷、梔子、桔梗、竹葉、雲故紙、甘草)。

(4)加減:若咳嗽痰黃稠,頜下腫核疼痛者,加瓜蔞、貝母、生牡蠣;持續高熱者,加石膏、天竺黃。

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