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試述腎上腺素的臨床應用及其主要作用機制

壹、腎上腺素的臨床應用:

1、用於心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救。

2、也可用於其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。

3、與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

二、腎上腺素的主要作用機制:

腎上腺素能直接作用於冠狀血管引起血管擴張,改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類受體,產生較強的α型和β型作用。

腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體,通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣,舒張支氣管,改善通氣功能,並抑制過敏介質的釋放,產生平喘效應。

心臟血管β1受體興奮,可使心肌收縮力加強,心率加快,心排血量增加。心臟作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的作用特征是加速收縮性發展的速率(正性縮率作用)。

擴展資料:

註意事項:

1、可使僵硬與震顫癥狀暫時性加重。

2、氯丙嗪、酚妥拉明所致低血壓,以及氯仿、環丙烷麻醉時均忌用。

3、藥物對老年人的影響:老年人對擬交感神經藥的作用較敏感。

4、反復在同壹部位給藥可導致組織壞死,註射部位必須輪換。

5、用於過敏性休克時,由於其血管的通透性增加,有效血容量不足,必須同時補充血容量。

6、使用時必須嚴格控制藥物劑量,靜註應稀釋後緩慢給藥。

7、過量的征象為:焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰、抽搐、血壓變化、心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等。

8、下列反應持續存在時須引起註意:頭痛、焦慮不安、煩躁、失眠、面色蒼白、恐懼、震顫、眩暈、多汗、心跳異常增快或沈重感。

參考資料:

百度百科-腎上腺素

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