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淋巴瘤如何分類?

惡性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是壹組起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤的總稱,其主要臨床表現是無痛性淋巴結腫大,全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。根據病理、臨床特點以及預後轉歸等將淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)兩類。HL的病理學形態特征為多種非腫瘤性炎癥細胞增生的背景中見到診斷性的裏-斯(Reed-Steinberg,R-S)細胞。2008年世界衛生組織(World Health Organization,WHO)將HL按照病理類型分為結節性淋巴細胞為主型和經典型,後者包括:富於淋巴細胞的經典型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。NHL是壹組具有較強異質性的淋巴細胞異常增殖性疾病的總稱,其發病率遠高於HL。NHL的組織病理學特點是淋巴結結構消失,皮質和髓質分界不清,淋巴竇及淋巴濾泡或淋巴結包膜受侵,整個淋巴結呈彌漫性,為不同分化程度的淋巴細胞代替。根據NHL的自然病程,可以分為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據淋巴細胞起源的不同,又可分為B細胞、T細胞和自然殺傷(natural killer,NK)細胞淋巴瘤。

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