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談談過敏性鼻炎的鑒別診斷和中西醫治療

過敏性鼻炎分為常年性和季節性,常年性就是壹年四季不分是那個季節病情都在發作。季節性壹般多見於春天和秋天,最明顯的是春天,春天萬物生長,百花盛開,花粉增加,季節性過敏性鼻炎就在花粉多的春節發病,所以又被稱為花粉癥。

過敏性鼻炎的主要癥狀就是劇烈的打噴嚏,流大量清鼻涕。同過敏性鼻炎有相似癥狀的還有兩個病:嗜酸性細胞增多性鼻炎,和血管運動性鼻炎,過敏性鼻炎、嗜酸性細胞增多性鼻炎、血管運動性鼻炎這三個病在鼻腔內鼻甲的顏色改變是不壹樣的,過敏性鼻炎比較是白色,水腫,顏色和形狀很像荔枝肉,嗜酸性細胞增多性鼻炎鼻甲顏色略微偏藍,血管運動性鼻炎鼻甲顏色是紅的。

在癥狀上,噴嚏和流鼻涕嗜酸性細胞增多性鼻炎和血管運動性鼻炎都不及過敏性鼻炎表現嚴重。

治療:西替利嗪口服,糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻。在激素類鼻噴霧劑中,糠酸莫米松和曲安奈德及丙酸氟替卡松,這三個常用的鼻噴霧劑中,糠酸莫米松相對是最安全的,它適用於8歲以上的患者,曲安奈德和氟替卡松適用於13歲以上。

過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、嗜酸性細胞增多性鼻炎在中醫都被稱為鼻鼽,治療講究辨證,常用的方劑:玉屏風散固護營衛,桂枝湯調和營衛。

除了藥物治療,中醫的針灸和穴位埋線治療都有很好的療效。

在鼻鼽的治療中,對於癥狀特別重的患者,我們可以用西藥控制癥狀,然後用中醫的手段進行治本的治療

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