護士 畢業 後規範化培訓是為完善畢業後對護士的護理學 教育 ,對臨床護士所進行的專業化培訓, 是使護理專業畢業生順利完成從理論知識到實際工作能力轉變的重要 措施 ,對提高護士專業技術水平和整體素質有十分重要的意義。下面是我為大家推薦的大專護理畢業論文，供大家參考。
大專護理畢業論文 範文 壹：臨床循證護理現狀調查
1對象與 方法
1.1對象
從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0?7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2方法
調查方法:采用問卷調查法[3]。自行設計問卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時參考的依據,臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關問題。將問卷發放給20名臨床護理人員進行預調查;請專家評審,根據專家的意見進行修改。問卷的內部壹致性信度為0.84,內容效度為0.92。然後由筆者將問卷發放給被調查者,向其講解填寫要求後,由被調查者自行填寫,當場收回。發放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。
統計學方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進行統計分析,行?2檢驗。
2結果
2.1臨床護理人員循證護理知曉情況
63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業教材,不同職稱、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據[4]的應用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01); 其它 項差異無顯著性意義(均P>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專業教材(34.7%,104/300)、科學證據[4](7.7%,23/300)、醫學雜誌(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護理人員應用護理常規百分構成比最高,專業教材次之,而采用科學證據[4]、醫學雜誌及專家意見較前2項差距較大。
2.2臨床護理人員循證護理實踐現狀
統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學的證據,結合個人臨床 經驗 和病人的需求為病人提供護理方案。進壹步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網占6.8%(19/277),缺乏上網技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3討論
3.1普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中
本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法,同時掌握學習的技巧和方法,成為壹名終身的自我教育者[5],在今後的工作中能主動學習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學證據為病人服務。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術活動、科學研究中得以應用。實施循證實踐,落實?以病人為中心?的服務宗旨,提高護理服務水平。
3.2大力開展循證護理研究,及時提供?可利用的最可靠的科學證據?
評價證據的正確性、有用性和實用性時常根據證據的性質分為4個等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例 報告 或有缺點的臨床試驗;D級,個人的臨床經驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。
遵循科學的證據為病人服務,是循證護理與傳統的經驗和直覺式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專業教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由於專業教材出版周期長,各地區各醫院的護理常規的質量參差不齊,臨床護理人員無法將護理服務建立在目前現有的科學證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經驗階段,缺乏科學證據[6]。調查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學證據,大多數臨床護理人員對科學證據應用不足,可能與其知識老化、憑經驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關;中專護士對科學證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多 渠道 獲取護理新知識等因素有關。目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學證據的應用範圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實質上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實用性科學證據。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據,不斷更新專業知識。與此同時,廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書館提供的結論選題,大力開展循證護理研究,為臨床實踐及時提供?可利用的最可靠的科學證據?是當前乃至今後壹段時間極為重要的工作,也是循證護理得以開展的關鍵。
3.3成立循證支持小組,提高護理人員循證能力
本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網技巧,6.8%沒有條件上網。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實踐開展不夠。因此,挑選壹批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐,也是目前可以采取的有效辦法之壹。循證支持小組的成員可以通過網絡、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學信息海洋中獲得科學的證據,再結合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經驗,分析證據的可應用性,制定出高質量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實踐,從而促進臨床護理持續健康發展。
大專護理畢業論文範文二：護理學的人文底蘊
1護理學的人文視野審讀
1.1護理學是自然科學與人文科學的耦合依據1980年美國護士會對護理的定義:護理是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題所產生的反應。又據世界衛生組織對健康的定義:健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、精神和社會的完全安適狀態(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmi-ty)。綜上所述,界定護理學是生命科學中壹門自然科學與人文(社會)科學相互滲透的應用科學。
1.2護理學的人文底蘊不足縱觀護理學的形成和護理事業的發展歷史:在相當長的時期內,護理學是精於自然科學,荒於人文科學只充分看到護理科技的作用,而沒有充分看到掌握與使用護理科技的人的作用熱衷於護理技術操作,以疾病為中心,見病不見人;只重視護理研究技術及如何使之發揮作用,而不重視研究使用護理科技的人如何能正確、有效地掌握科技與發揮科技的作用沒有確立以人為本的理念。正如九屆全國人大代表、錦州醫學院院長、博士生導師席煥久指出的,研究人體結構,只進行純生理性的剖析,什麽消化系統、呼吸系統、循環系統、神經系統;研究人的病因,什麽內分泌失調、免疫功能下降或病毒病菌感染,等等。所有分析均以對小白鼠、小白兔的解剖分析為依據,所有結論均與對白鼠、白兔的分析結果相壹致。由此,人的社會屬性不見了。如此這般,怎麽能談得上讓我們的醫生能很好地理解人、關心人、愛護人、體貼人呢?怎能很好地為人民治療,為人服務呢?荒於人文科學,就可能導致科技使用不當,乃至形成嚴重的後果,甚至是巨大的災難,例如采用B超鑒別胎兒性別、濫用輔助檢查等。
那麽,人文素質的底蘊不足,到底會對國家產生哪些影響呢?美國人曾在1967年設立?零點項目?專門加以研究,起因是前蘇聯1957年11月成功發射第壹顆衛星,早於美國整整4a,其中的?零?表示對人文教育認識的空白。歷經數十年相關的研究,美國聯邦教育部得出結論:美國教育過分強調其經濟目的和經濟作用,導致學生只是為了今後的職業需要而上學,課程被過分專業化,特別是低估了人文教育對培養人的道德、創造力及處理人際關系能力的作用,不利於培養頭腦靈活、能不斷適應社會迅速變化的人才。兩國科技人員不同人文素質導致了美國空間技術的落後[1:14]。
護理學的學科構成、知識經濟對人才的要求,必然將跨入新世紀的護理學首先接受人文的審讀。偉大的科學家愛因斯坦認為:科學技術只能告訴我們?是什麽?,卻不能解決?應當怎樣?。例如居裏夫婦發現人工放射性,是人類文明,還是人類災難?!也就是說,科技只能解決是非而不能給人以?價值?判斷。什麽能讓我們有?價值?判斷的能力?愛因斯坦告訴我們,那是人文。我國護理事業的發展及護理學的形成,在相當程度上受西方護理的影響。科學無國界,不具有獨特的民族性,人文則具有民族性。護理的科技方面,表現中國特色很困難,要真正表現中國護理特色就是在護理中滲透中國 傳統 文化 底蘊。林巧稚行醫初期,曾有位外國大夫嘲笑她:?妳以為拉拉病人的手,給病人擦擦汗就可以成為壹個教授麽?林巧稚反問道:?醫生不知道病人的冷暖,沒有同呼吸***命運的感情,又怎能治好病呢? 總結 過去,為什麽在中國開展責任制護理近乎流產;聯想現在,引進系統化整體護理那麽艱難。這些都提醒人們必須要考慮中國的文化背景。護理科技方面學習歐美,但在人文方面壹定要保持中國傳統文化底蘊。因為可以引進系統化整體護理的技術,但是無法引進具有中國文化特色的南丁格爾,中國需要自己的南丁格爾林菊英、林巧稚們。
2構建護理學的人文工程
2.1全面營造人文精神氛圍《中***中央國務院關於深化教育改革全面推進素質教育的決定》指出:?高等教育要重視培養學生的創新能力、實踐能力和創業精神,普遍提高大學生的人文素質和科學素質。?人文素質包括人文知識和人文精神。人文知識是主觀對客觀的反映成果;人文精神則是整個人類文化所體現的最根本的精神,是人文知識的升華,是主客觀的合壹,是內化到人 言行舉止 的德性。它以追求真善美等崇高的價值理想為核心,以人的自由和全面發展為終極目的。但是,在以技術為中心的泰勒制背景下,在職業教育眼中,受教育者作為?人?已不復存在,僅僅是可以被訓練的參與生產的簡單要素;把適應社會需求片面地理解為專業化,特別強調專業對口,培養出整齊劃壹的?標準件?,打造壹顆顆擰在壹個崗位而且永不松動的螺絲釘;職業教育也就是?飯碗教育?。所有這些,受教育者都得付出如下代價:犧牲個體人格的完整性,扼殺創造性,削弱可持續發展的能力,剝奪選擇生活和職業的權利。最終,遠離人文精神。偉大的科學家愛因斯坦就鄙視?為謀生而學?的動機,他認為?這會直接導致對倫理價值的損害?。他強調:?青年人離開學校時,應是作為壹個和諧發展的人,而不只作為壹位專家。否則,他連同他所學的專業知識就像壹只受過訓練的狗。而要成為壹個和諧發展的人,則需要培養全面的自我辨別力,而這取決於自由而全面的教育。?[1:14]
什麽是教育,什麽是?自由而全面的教育?,必須深刻 反思 。美國學者勞厄認為:教育,無非是壹切已學過的東西都遺忘掉的時候,仍然留在妳心中的那些東西。?那些東西?是些什麽東西,那是貫穿在人們的信仰、理想、價值取向、人格模式和審美趣味,被稱之為人文精神。但是,20世紀是壹個以能力為本位的現實主義主宰世界的時代,以技術為中心的盡可能分工的泰勒制成為職業教育的指導思想:把人看作是參與生產的簡單要素,用單純技術觀點為受教育者提供職業技術技能訓練,忽略其作為?人?的存在[2]。護理教育也難逃厄運:人們過於重視知識教育、專業教育,忽視思想、靈魂的塑造;教育過程停滯在認知層次上,忽視教育對象的感受、體驗等非認知因素。?自由而全面的教育?,就是要使受教育者具備各種適應生存和發展的職業技能,更要具備人文精神。即倡導科學精神與人文精神的結合具有現代科學(自然科學和社會科學)意識的人文精神,充滿高度人文關懷的科學精神。
2.2體現人文教育的特色到了20世紀90年代,人們更深刻地認識到,在構成人才的要素中,有比知識、能力更為重要的東西存在,有對於人才接受和獲取知識、提高和發揮能力更具影響力的東西存在,或者說有使人的知識和能力更好地發揮作用的東西存在,那就是?素質?。素質是在人的先天生理基礎上,經過後天教育和社會環境的影響,由知識內化而形成的相對穩定的心理品質。?內化?,即將人類優秀的文化成果通過知識傳授,環境熏陶,使之成為教育對象的人格、氣質、修養。素質教育,就是壹種更加註重人才人文精神的養成和提高,重視人才人格的不斷健全和完善,也就是說更加重視使學生學會?做人?的教育理念。
2.3確立護理教育的人文理念理念(idea)是壹種理想的、永恒的、精神性的普遍範疇。該詞源於古希臘文,原意為形象。西方哲學家曾從不同的角度加以使用。1997年3月衛生部制定的四年制中等護理專業教學計劃,首次建立護理教育理念。護理理念,成為壹切教學行為的指南和依據,成為護教育群體的價值取向和信念。它包括護理教育的哲學依據、護理教育的內容、護理的服務對象、護理教育所培養的人才、理教育的主要活動形態、與護理教育密切相關的基本概念。
2.4培養目標中凸現人文科學精神是人文精神不可分割的重要組成部分,長期以來被人為地割裂,其中重要原因在於社會和公眾片面地強調科學的技術應用,漠視科學的精神價值和文化意義。這種欠缺人文精神的培養目標,導致?半人教育?,出品?單維人?。人文教育的目標指向是促使個體人格的完善,道德精神的提升,它不只是簡單的人文知識的學習和掌握,更主要的是人文精神的培養。
醫學人才未來的服務對象是人,這就更需要具有很好的人文素質。因此,四年制中等護理專業培養目標突出了人文要求:運用馬克思主義、毛澤東思想和鄧小平建設有中國特色社會主義理論的基本觀點,運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀、方法論認識主觀世界和客觀世界,並指導思想和行為;熱愛祖國,熱愛社會主義,擁護中國***產黨的領導,具有堅定正確的政治方向:有理想、有道德、有文化、有紀律;熱愛護理專業,具有和藹、端莊的儀態,嚴謹、勤快的作風,良好的職業道德和為護理事業獻身的精神,以高度的同情心和責任感,全心全意地為人民健康服務。
2.5教學計劃中加強人文在相當長的時期內,人文學科課程門類單壹,主要以馬克思主義理論和思想品德為主,輔之以心理學、倫理學、社會學等,課時偏少,且課程之間缺乏有機聯系。而發達國家的人文課程占課程總學時的比例達到20%~25%。四年制中等護理專業教學計劃主要特色是?突出護理,註重整體,加強人文,體現社區?。按整體護理需要優化課程結構,使傳統的生物學醫學基礎課程在提高護理適用性基礎上進壹步得到精簡和壓縮,使人文課程所占比重有較大提升,人文學科教學時數占總學時的比例在20%左右。
2.6篩選人文知識模塊整體護理所必須的知識包括:專業基本知識和技能、人文(社會)科學知識、初級衛生保健知識、基本 醫學知識 、必要的文化基本知識、分析和解決問題的知識。與整體護理所必需的知識密切相關的基本概念:人的整體概念、初級衛生保健概念、健康與疾病之間動態連續概念、護理程序概念、人際協作與溝通概念、終身學習概念。構建護理學的人文工程,必須篩選與人文相關的知識和概念,如人文(社會)科學知識、必要的文化基本知識、分析和解決問題的知識、終身學習概念等等,以確立人文學科的課程體系和課程層次。
2.7重組人文學科課程體系目前,大多數醫學院校課程結構體系仍按普通基礎、醫學基礎和臨床醫學三段式和按學科課程組成,各課程間缺乏有機聯系。這種?三段式?的課程結構容易忽視人文素質教育,弱化文化陶冶,導致受教育者人文底蘊不足。為突出人文學科,使人文學科成為構建課程體系的重要組成部分,提出六大課程結構體系的構想,即自然科學基礎課、醫學基礎課、預防保健基礎課、人文社會科學課、臨床醫學課、新型護理技術與方法論課[3:54]。
2.8確立人文學科層次人文學科作為護理專業課程體系中的壹個子系統,分為三個層次:以文化知識課程為基礎語言、文學、寫作、美術等;以人文與醫學相交叉的邊緣學科課程為重心護理倫理學、護理心理學、社會學基礎、美學、人際溝通、醫護文獻檢索、醫護法學等;以?兩課?為核心馬克思主義理論課(馬克思主義哲學、鄧小平理論)、德育課(思想品德修養、法律基礎)[3:54]。
2.9創新系統的人文教育方法許多人以為人文學科及其教育主要是告訴學生壹些人文知識,並讓他們?記住?而已。人文教育方法也以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心;與之相對應的是課堂灌輸、課後復習、考試檢查。其實,成功的人文教育必須是充滿想象和創造的。因為人文教育不是用概念解釋概念,惟壹真正要做到的是給出意義在其中得以顯現的場所,以使被教育者生成意境,進入思想的狀態。因為人文教育的實質是精神性、智慧性的。人文教育的方法必須轉變成以學生為中心、以情境為中心、以活動為中心;與之相對應的是自學、課堂輔導、計算機分析與仿真/實驗研究、論文/設計或實驗、 社會實踐 等方式。這樣,學習過程就轉變成學習、應用、發展知識的過程。人文教育就是培養這種能力,而不只是告訴人文知識,更不在於背誦人文教條。在人文領域,情感體驗永遠比理論對人的影響大。
3護理學不再遠離人文
目前,我國護理學的水平與發達國家有壹定差距。如何結合中國傳統文化,發掘祖國醫學寶庫,創立有中國特色的護理學舉步維艱。人文精神危機的加劇,使護理學及護理教育的使命更加沈重。但是,令人欣慰的是,在構建護理教育過程中,已經突出考慮價值取向的人文因素,例如:適應醫學模式轉變,樹立以人為本的整體護理觀念,充分重視社會生活和環境因素在疾病中的作用,強調護理工作的獨立性、科學性、整體性,采取科學的護理程序,實施整體護理的指導思想;認識到護理服務的對象是人,是有生理、心理、社會經濟和文化等多方面因素綜合而成的整體,其健康與外界自然環境、社會環境以及人體內環境密切相關;采取的護理手段是應用護理知識和技能,運用護理程序,依據人的基本需要與生命發展不同階段的需要,為服務對象提供身心整體護理,等等。?以病人為中心?的整體護理模式已應用於臨床,護理哲理已被廣大護理人員所接受。所有這壹切表明,護理學及護理教育的人文工程已經啟動。