目前認為與前列腺腺體增生有關的腺管堵塞是結石形成的主要易患因素。
根據前列腺結石成分的不同，分為內源性結石和外源性結石，前者主要來自前列腺液，後者主要來自尿液。
外源性結石的形成與尿液在前列腺內的反流有關。結石常伴有前列腺的竈性慢性炎癥改變，有圓形細胞浸潤，腺泡中充滿脫落的上皮細胞和碎片，結石較大者前列腺管和腺泡可出現擴張，周圍有囊腔，其壁內無上皮細胞覆蓋，腺泡間有圓形細胞浸潤及纖維化。
前列腺結石數目不定，少則壹個，多則數百，常為多發。大小為1～4毫米，有的可達1厘米，為棕色圓形或卵圓形。小結石表面光滑，多發結石為多面體形。壹般較硬但可被鉗碎。