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慢性粒細胞白血病怎樣分期

慢性粒細胞白血病(C**)是壹種骨髓增殖性疾病,其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)產生過多。在疾病早期,這些細胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常於數年內保持穩定,最後轉變為惡性程度更高的疾病。本病患者以年齡在30~40歲間居多,20歲以下者罕見。臨**,慢性粒細胞性白血病的分期有以下幾個:

壹、慢性期

(1)發病年齡在4歲以上兒童,以10~12歲較多見。男、女發病數無差異。起病緩慢。

(2)癥狀:可有乏力、頭暈、食欲減退、蒼白、低熱等,亦可無全身癥狀,只在查血時被發現。

(3)體征:主要表現為臟器浸潤,可見巨脾,肝腫大,淋巴結輕度腫大。眼底視網膜血管迂曲擴張、視盤水腫。

二、加速期

主要表現為進行性貧血和由於溶骨性損害導致骨與關節疼痛。具有下述2項者考慮已進入本期:

(1)不明原因的發熱、貧血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。

(2)脾臟進行性腫大。

(3)非藥物引起的血小板進行性降低或增高。

(4)原始粒細胞(I型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%。

(5)外周血嗜堿粒細胞>20%

(6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

(7)出現ph染色體以外的其他染色體異常。

(8)對傳統的抗慢粒藥物治療無效。

(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。

三、急變期

具備下述之壹者可診斷為本期:此期臨床癥狀、體征比加速期更惡化。

(1)原始粒細胞(I型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%。

(2)外周血中原始粒細胞+早幼粒細胞≥30%。

(3)骨髓中原始粒細胞+早幼粒細胞≥50%。

(4)有髓外原始細胞浸潤。

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