胸膜腔在肺部和胸壁之間，通常胸腔中含有壹層很薄液體，具有潤滑作用。胸腔內液體含量過多時，可判定為胸腔積液，胸腔積液是常見的胸膜病變，也是多種疾病的伴隨表現。
1、肝性胸腔積液
壹小部分肝硬化腹水患者伴有胸腔積液，腹水從橫膈膜上的小孔進入胸腔，積液常常發生在右側且易出現呼吸困難。
2、心力衰竭
左心室衰竭是引起胸腔積液的常見病因，因為肺間質中部分液體從臟層胸膜滲出，遠遠超過壁層胸膜淋巴管回收容量。心力衰竭患者若積液不是雙側且胸腔積液含量多，需作診斷性胸腔穿刺術。若出現發熱或胸膜疼痛，需做診斷性胸腔穿刺術，看看有沒有出現漏出性積液。若經過壹系列治療後，仍然存在胸腔積液，需做診斷性胸腔穿刺。
3、間皮瘤
惡性間皮瘤是發生在胸膜腔表面間皮細胞的腫瘤，壹般和長時間接觸石棉有壹定的關系。其主要癥狀是胸痛和氣短，做x線胸片檢查時可發現胸腔積液，胸膜發生廣泛性增厚，患側胸廓萎縮。這種情況下需用止痛藥物止痛，以吸氧的方式治療氣短問題。
4、結核性胸膜炎
結核性胸膜積液跟原發性肺結核關系密切，常常是因為對胸膜腔結核蛋白的過敏反應，其主要癥狀是體重下降、呼吸變得困難、發熱和胸口疼痛。
5、肺栓塞繼發性胸腔積液
胸腔積液不能忽略肺栓塞，呼吸困難是典型癥狀之壹。積液性質是滲出型，做肺動脈造影和螺旋CT時可診斷。若患者接受抗凝治療後胸腔積液量明顯增多，需警惕血栓栓塞復發，也有可能是胸膜受到感染或血胸。
6、血胸
血胸是指積液的血細胞比容量大於外周血細胞比容量的50%。多數血胸是因為受到外傷導致的，如血管發生破裂或腫瘤。患者可行置管引流術來治療，能有效量化出血量。若出血來自於胸膜破裂，對合兩層胸膜就能有效止血。若每小時出血量超過200毫升，需做開胸手術或胸腔鏡。
7、乳糜胸
胸導管破裂後，乳糜液在胸腔積聚所引起的胸腔積液，被稱為乳糜胸，這跟受到外傷以及縱隔腫瘤有關，其主要癥狀是呼吸困難，做x線胸片時可發現大量胸腔積液。
8、類肺炎性胸腔積液
類肺炎性胸腔積液的主要癥狀是白細胞升高、體重下降、胸口疼痛和咳痰等，這種情況下需進行胸腔穿刺術抽水，若積液反復出現，需重新做胸腔穿刺術。
9、惡性腫瘤性胸腔積液
大部分惡性胸腔積液跟淋巴瘤、肺癌與乳腺癌有關，患者往往伴有呼吸困難，可通過留置引流管以及註射硬化劑的方式來緩解。
溫馨提示
若想要徹底治療胸腔積液問題，應先找出原因，然後針對性治療，不能盲目的抽積液，只能治標不能治本，反而會引發壹系列並發癥，甚至危及生命。
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